Dica do autor: O átrio direito apresenta uma organização anatômica peculiar, dividida em duas regiões distintas quanto à textura de suas paredes internas. A porção posterior, de parede lisa, é chamada de seio das veias cavas e recebe o retorno venoso sistêmico por meio da veia cava superior, veia cava inferior e seio coronário. Já a porção anterior possui uma superfície rugosa, composta por músculos pectíneos, feixes musculares que aumentam a capacidade contrátil do átrio.

Separando essas duas regiões está a crista terminal, uma crista muscular interna em forma de meia-lua, que representa o remanescente da junção embrionária entre o átrio primitivo e o seio venoso. Externamente, essa divisão corresponde ao sulco terminal. A crista terminal é um importante marco anatômico, tanto em anatomia descritiva quanto em procedimentos clínicos, como o mapeamento eletrofisiológico intracardíaco, já que marca o início da atividade do nó sinoatrial.

Alternativa A: CORRETA. A crista terminal é uma saliência muscular que delimita a porção lisa posterior do átrio direito, onde desembocam as veias cavas e o seio coronário, da porção anterior, que contém os músculos pectíneos. Representa uma estrutura anatômica de transição embriológica entre o seio venoso e o átrio primitivo.

Alternativa B: INCORRETA. O seio coronário é uma estrutura venosa que drena o sangue do miocárdio e desemboca na parte posterior do átrio direito, próximo ao septo interatrial. Ele não atua como limite entre regiões do átrio, mas sim como via de drenagem venosa.

Alternativa C: INCORRETA. A válvula da veia cava inferior (válvula de Eustáquio) é uma prega endocárdica que redireciona o fluxo sanguíneo fetal para o forame oval, e persiste como uma estrutura vestigial no adulto. Ela está localizada na base da veia cava inferior e não separa as porções lisa e rugosa do átrio.

Alternativa D: INCORRETA. O forame oval é uma estrutura do septo interatrial, sendo um vestígio da comunicação entre os átrios na vida fetal. Após o nascimento, torna-se a fossa oval. Embora esteja no átrio direito, não tem relação com a separação entre as regiões posterior e anterior da parede atrial.

Alternativa E: INCORRETA. A trabécula septomarginal (banda moderadora) é uma estrutura do ventrículo direito, conectando o septo interventricular à parede anterior do ventrículo. Ela não participa da anatomia do átrio direito.

Resposta correta: Alternativa A

Referências:

• Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Clinically Oriented Anatomy. 8th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2018.
• Drake RL, Vogl AW, Mitchell AWM. Gray's Anatomy for Students. 4th ed. Philadelphia: Elsevier; 2020.
• Standring S. Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 41st ed. Edinburgh: Elsevier; 2016.