Dica do autor: O nervo acessório (XI) é classificado como um nervo motor somático, sendo composto por duas raízes: uma craniana e outra espinhal. A raiz craniana origina-se do núcleo ambíguo no bulbo, une-se temporariamente ao nervo vago e participa da inervação de músculos da faringe e laringe. Já a raiz espinhal origina-se da medula cervical (C1–C5), ascende pelo forame magno e depois sai pelo forame jugular, dirigindo-se ao músculo esternocleidomastoideo (ECM) e ao músculo trapézio. A lesão do componente espinhal do nervo acessório resulta em fraqueza na rotação da cabeça para o lado oposto ao da lesão (por paralisia do ECM) e dificuldade de elevação do ombro ipsilateral (por paralisia do trapézio). Esse achado clínico é um importante sinal diagnóstico em neuropatias periféricas e após cirurgias cervicais.

Alternativa A: INCORRETA. O nervo acessório não possui fibras viscerais nem inerva glândulas como a tireoide. Essa é uma função do sistema nervoso autônomo, especialmente das fibras simpáticas.

Alternativa B: INCORRETA. O acessório é um nervo motor somático puro, não possui fibras sensoriais viscerais, e não está envolvido diretamente em reflexos autonômicos de deglutição e tosse.

Alternativa C: CORRETA. A raiz espinhal do nervo acessório inerva o esternocleidomastoideo e o trapézio. Lesões nessa via cursam com dificuldade para girar a cabeça contralateralmente e fraqueza para elevar o ombro ipsilateral, achado clássico no exame neurológico.

Alternativa D: INCORRETA. Essa descrição refere-se à raiz craniana do XI que, após unir-se ao vago, participa da inervação de músculos faríngeos e laríngeos. No entanto, esse componente é funcionalmente absorvido pelo nervo vago, e não representa a principal atuação clínica do nervo acessório isoladamente.

Alternativa E: INCORRETA. Essa descrição corresponde ao nervo hipoglosso (XII), que inerva a língua. A paralisia do XII causa desvio da língua para o lado da lesão, e não para o lado oposto.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2014). Anatomia Orientada para a Clínica. 7ª ed. Guanabara Koogan.
• Netter, F. H. (2018). Atlas de Anatomia Humana. 7ª ed. Elsevier.
• Snell, R. S. (2011). Neuroanatomia Clínica. 7ª ed. Guanabara Koogan.