Dica do autor: O coeficiente de mortalidade infantil é uma medida de frequência epidemiológica que traduz o risco de morrer antes de completar 1 ano de vida na coorte dos nascidos vivos. O cálculo padrão usa como numerador o total de óbitos de menores de 1 ano ocorridos em um dado período e como denominador o total de nascidos vivos no mesmo período, multiplicado por 1.000 para facilitar a leitura (óbitos por mil nascidos vivos). É importante não confundir com outras medidas: mortalidade neonatal (0–27 dias) tem numerador específico (óbitos neonatais) e pode ser expressa pela mesma base denominal (nascidos vivos) e multiplicador; mortalidade em menores de 5 anos usa óbitos <5 anos no numerador e também os nascidos vivos no denominador, mas é conceitualmente distinta. Quanto às causas, no Brasil contemporâneo a maior parte da mortalidade infantil concentra‑se no período neonatal, e as principais causas desse período agrupam‑se nas chamadas afecções do período perinatal (problemas relacionados à prematuridade, asfixia, transtornos respiratórios neonatais e complicações obstétricas imediatas). Malformações congênitas e infecções ainda são relevantes, mas, no conjunto, as afecções perinatais lideram o óbito neonatal.

Alternativa A: INCORRETA. O cálculo apresentado (número de óbitos infantis dividido pelo número de nascidos vivos e multiplicado por 1.000) descreve corretamente o coeficiente de mortalidade infantil — então essa parte estaria certa —, porém a afirmação sobre a principal causa (“malformações congênitas”) está equivocada como resposta única. Embora anomalias congênitas sejam causa importante de morte infantil, especialmente em algumas faixas etárias, as afecções do período perinatal são, no conjunto, a principal causa das mortes neonatais e explicam grande parte da mortalidade infantil no Brasil.

Alternativa B: CORRETA. Fórmula e causa estão corretas: coeficiente de mortalidade infantil = (óbitos de menores de 1 ano / nascidos vivos) × 1.000. E a principal causa de mortes no período neonatal e, por consequência, a mais relevante para a mortalidade infantil no país, é agrupada como “afecções do período perinatal” — termo que inclui prematuridade e suas complicações, asfixia perinatal, transtornos respiratórios neonatais e outras intercorrências diretamente relacionadas ao parto e ao período logo após o nascimento.

Alternativa C: INCORRETA. Essa alternativa mistura conceitos: usar óbitos de menores de 5 anos no numerador refere‑se à mortalidade em menores de 5 anos (não à infantil). Além disso multiplica por 100.000, o que é incomum para taxas pediátricas dessa natureza (usa‑se ×1.000 para mortalidade infantil). E afirmar que a principal causa são doenças infecciosas respiratórias não corresponde ao padrão atual: as causas neonatais e perinatais predominam na mortalidade infantil brasileira; infecções respiratórias são mais importantes em certas idades pós‑neonatais, mas não lideram no agregado infantil.

Alternativa D: INCORRETA. Aqui há erros múltiplos: o numerador proposto (óbitos neonatais) até se relaciona à mortalidade neonatal, mas o denominador correto é o número de nascidos vivos (não “total de nascimentos”, que incluiria óbitos natimortos e poderia distorcer a taxa), e o usual multiplicador é 1.000, não 10.000. Além disso, descrever a principal causa como “prematuridade por causas maternas externas” é impreciso e inusual — a prematuridade é um grande componente das afecções perinatais, mas a formulação proposta mistura conceitos e não corresponde à classificação das principais causas.

Resposta: Alternativa B