Professor

Dica do autor: O tratamento do tabagismo no SUS é realizado de forma estruturada, baseado em abordagem cognitivo-comportamental associada ou não à farmacoterapia, a depender do grau de dependência e da avaliação clínica. Os medicamentos de primeira linha são adesivos de nicotina, goma de mascar de nicotina e bupropiona, sendo indicados principalmente em pacientes com alto grau de dependência à nicotina, geralmente com escore ≥ 5 no teste de Fagerström.

O tratamento é realizado em grupos organizados pela Atenção Primária à Saúde (APS), com um cronograma de acompanhamento que se inicia com encontros semanais, podendo ser espaçados conforme a evolução do paciente. Além disso, a avaliação da saúde mental é essencial, especialmente em pacientes com histórico de transtornos psiquiátricos, pois a cessação pode desencadear sintomas psiquiátricos ou descompensar quadros preexistentes.

Afirmativa I: FALSA. O uso do adesivo não deve ser iniciado enquanto o paciente ainda estiver fumando, pois isso aumenta o risco de intoxicação nicotínica. A nicotina adesiva substitui a nicotina do cigarro e deve ser iniciada no dia programado para cessação.

Afirmativa II: VERDADEIRA. Essa definição está correta. A abordagem cognitivo-comportamental busca informar, motivar, capacitar e apoiar o fumante a lidar com os gatilhos e sintomas da abstinência, promovendo mudanças comportamentais sustentadas.

Afirmativa III: VERDADEIRA. Fumantes com histórico de transtornos psiquiátricos devem ter acompanhamento multiprofissional, pois a cessação pode interferir em seu estado psíquico. A abordagem integrada com saúde mental é preconizada.

Afirmativa IV: FALSA. O cronograma citado não corresponde ao preconizado pelo INCA, que orienta sessões semanais nas primeiras 4 semanas (fase intensiva) e sessões de manutenção mensais por até 1 ano. Além disso, o apoio medicamentoso é indicado para fumantes com escore ≥ 5 no teste de Fagerström, o que caracteriza dependência moderada a grave.

Gabarito correto: I (F); II (V); III (V); IV (F)

Resposta: Alternativa C

Em relação à abordagem para cessação do tabagismo no âmbito do Sistema Único de Saúde, analise as afirmativas abaixo como Verdadeiras (V) ou Falsas (F) e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.

I. O uso de adesivos transdérmicos de nicotina pode ser iniciado enquanto o paciente ainda estiver fumando, como forma de motivação para o abandono do hábito de fumar.

II. A terapia cognitivo-comportamental consiste em fornecer informações sobre os riscos do tabagismo e os benefícios de parar de fumar, e no estimulo ao autocontrole ou auto-manejo para que os indivíduos possam administrar o ciclo da dependência.

III. É recomendado que pacientes tabagistas que relatam história pregressa de transtorno psiquiátrico ao profissional de saúde que o recebe, sejam encaminhados (caso ainda não tenham sido) para avaliação de profissional da saúde mental.

IV. O acompanhamento médico deve ser semanal por três meses, em seguida, quinzenal por mais dois meses, e mensal até um ano. Entre os critérios de prescrição de apoio medicamentoso, estão os fumantes com escore do teste de Fagerström < 4

I (V); II (F); III (F); IV (V)

I (V); II (V); III (F); IV (V)

I (F); II (V); III (V); IV (F)

I (F); II (F); III (V); IV (F)

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