A diferenciação precoce entre as modificações fisiológicas durante o período gestacional e as modificações de origem patológica é medida imprescindível para garantir uma gestação bem sucedida. Alternativa A: CORRETA. Íons grandes, como cálcio e ferro são transportados para a placenta através de transporte ativo, aquele que ocorre contra o gradiente de concentração, sendo encontrados de maneira significativa em maiores concentrações no feto. Lembrar que, na gestante, há redução dos níveis plasmáticos de cálcio, magnésio, iodo e ferro, este último necessitando de suplementação. Alternativa B: CORRETA. Durante o período gestacional, há um aumento na demanda por ferro, para compensar a elevação na síntese eritrocitária, permitir a passagem desse eletrólito para o feto e repor as perdas fisiológicas. Isso pode acarretar em macrocitose leve, que corresponde ao aumento de volume dos glóbulos vermelhos (lembrar que o ferro faz parte da composição da hemoglobina, constituinte da hemácia), fator importante no aumento da viscosidade sanguínea e dos infartos placentários. Alternativa C: CORRETA. A concentração total de hemoglobina cai em virtude do aumento do volume plasmático em relação a massa eritrocitária, acarretando em redução do hematócrito e consequente queda progressiva da hemoglobina (hemodiluição). Alternativa D: INCORRETA. Há relação entre o peso gestacional, baixo/alto com a morbimortalidade perinatal. Por exemplo, pacientes obesas têm maior risco de desenvolver pré-eclâmpsia, enquanto pacientes com nutrição inadequada têm maior risco de feto com baixo peso ao nascer. Entretanto, não há relação com o ganho de peso durante a gestação. Resposta correta, letra D.