Estão corretas as alternativas I, III e IV. Há muitas causas possíveis para o desenvolvimento do quadro, sendo as doenças metabólicas as etiologias mais comuns em recém-nascidos e lactentes. Em crianças maiores, os vírus (principalmente da hepatite A), toxicidade medicamentosa e hepatite autoimune passam a ser as causas mais frequentemente encontradas; A hipertensão portal é a principal manifestação da cirrose e é estabelecida pela determinação da diferença de pressão entre a veia hepática e a veia porta (gradiente de pressão > 10 mmHg), cursando com repercussões como a ascite, maior probabilidade de infecções, anemia, deficiência de fatores de coagulação e outras; Não há um exame específico para diagnosticar a encefalopatia hepática. Mesmo a dosagem de amônia (preferencialmente no sangue arterial) não é eficaz, porque o seu aumento não está necessariamente ligado ao grau de encefalopatia e ela já está aumentada na maioria dos cirróticos. A afirmativa II está incorreta, pois a denominação de hepatite fulminante é dada à insuficiência hepática aguda grave caracterizada pelo aparecimento de encefalopatia hepática, na ausência de comprometimento prévio conhecido de função hepática e a V também está incorreta, visto que as enterobactérias predominam como causa da infecção na PBE, e a Echerichia coli a bactéria mais frequentemente isolada, outros como cocos Gram-positivos (sobretudo espécies de Streptococcus e enterococos) podem ser encontrados. Resposta correta: Letra C.