Dica do autor: Abscessos de superfície são coleções purulentas limitadas no tecido subcutâneo ou na derme, geralmente secundárias a infecção bacteriana folicular (Staphylococcus aureus é o principal vilão) ou a traumas que introduzem germes. O pulo do gato é saber que a presença de pelo e de um folículo comprometido orienta fortemente para furúnculo/carbúnculo: o processo nasce na unidade pilosebácea e progride para necrose e pus. Nem todo abscesso vem acompanhado de febre; sinais sistêmicos aparecem quando há resposta inflamatória mais intensa, bacteremia ou acometimento profundo/ múltiplo. No manejo, a base é drenagem adequada — incisâo e desbridamento quando necessário — e avaliação se há indicação de ATB sistêmica (ex.: sinais sistêmicos, imunossupressão, lesões extensas, celulite extensa). Importante também lembrar dos diagnósticos diferenciais: algumas parasitoses e micoses cutâneas e até miíase podem mimetizar massa inflamatória ou lesão nodular supurativa; suspeitar quando o quadro não evolui como o esperado ou tem características atípicas. Quanto às medidas pós-drenagem, compressão vigorosa das partes adjacentes é contraindicada — prefira limpeza, curativos e instruções para cuidado domiciliar; o uso de gazes na cavidade depende do tamanho e da necessidade de manter o espaço aberto, não é uma regra que cause disseminação.

Alternativa A: INCORRETA. Furúnculos e carbúnculos ocorrem essencialmente em áreas desprovidas de pelos. Essa afirmação é o oposto do que acontece na prática: furúnculos são infecções do folículo piloso que se desenvolvem em áreas com pelos (couve-se especialmente em dorso, nuca, face e nádegas), e carbúnculos são conglomerados de furúnculos com múltiplos focos foliculares. Se a lesão aparece em áreas sem pelos, outras hipóteses devem ser consideradas.

Alternativa B: INCORRETA. Dizer que abscessos geralmente se apresentam acompanhados de sintomas sistêmicos é exagero. A maioria dos abscessos cutâneos localizados causa dor, rubor, calor e flutuação no local, mas frequentemente sem febre nem calafrios. Sinais sistêmicos sugerem maior extensão, bacteremia ou condição de risco (imunossupressão, infecção profunda) e, nesses casos, há indicação de investigação e antibiótico sistêmico. Ou seja: febre e calafrios não são a regra.

Alternativa C: CORRETA. Leishmaniose cutânea, miíase furuncular e algumas micoses profundas (por exemplo, blastomicose cutânea em áreas endêmicas ou lesões secundárias) podem sim mimetizar abscesso ou nódulo supurativo. A miíase furuncular frequentemente tem um pontinho central e sensação de movimento; leishmaniose pode começar como nódulo que ulceriza; e micose profunda pode produzir lesões verrucosas ou supuradas. Quando a lesão é atípica, crônica ou não responde à drenagem/ATB, esses diagnósticos diferenciais precisam entrar no radar — é o que salva os casos que não melhoram com a conduta padrão.

Alternativa D: INCORRETA. Após drenagem, comprimir vigorosamente as regiões adjacentes para "assegurar saída de toda a secreção" é prática desaconselhável: pode espalhar conteúdo infectado para planos mais profundos, favorecer celulite ou disseminação linfática/hematogênica. O correto é permitir drenagem livre, lavar o local, curativos e, se necessário, expressão suave e controlada pelo operador; em algumas cavidades maiores pode-se usar curativos de manutenção ou packing leve, mas compressão intensa nunca é rotina.

Alternativa E: INCORRETA. A frase diz que deve ser evitada a introdução de gazes no orifício do abscesso para não disseminar a infecção. Isso é um tanto simplista e errado como regra absoluta. Em cavidades maiores, o packing com gaze estéril ou outro material absorvente pode ser usado para manter o espaço aberto, permitir drenagem e facilitar a cicatrização por segunda intenção. O que se evita é o uso de materiais não estéreis ou a manipulação que aumente o risco de contaminação; o packing, quando bem indicado e trocado corretamente, não tem por objetivo disseminar infecção, e sim facilitar resolução.

Resposta: Alternativa C