Dica do autor: Na segunda metade da gestação, após a queratinização da pele fetal, a regulação do volume do líquido amniótico é realizada pela deglutição e diurese do feto. Por isso, malformações que cursam com diminuição da diurese, como agenesia renal ou obstrução das vias urinárias, vão causar oligoâmnio. Malformações que impedem a deglutição, como atresia de esôfago, hérnia diafragmática ou anencefalia, vão estar associadas a polidrâmnio.
Outras causas de oligoâmnio são a rotura de membranas e a insuficiência placentária, que causa hipóxia fetal crônica e, consequentemente, oligoâmnio por hipoperfusão renal e oligúria fetal.

Alternativa A: INCORRETA. O diabetes gestacional causa polidrâmnio devido à poliúria fetal. Não é uma causa de oligoâmnio.

Alternativa B: CORRETA. A insuficiência placentária causa hipóxia fetal crônica e, consequentemente, oligoâmnio por hipoperfusão renal e oligúria fetal.

Alternativa C: INCORRETA. Anencefalia é uma malformação congênita grave na qual parte do cérebro e do crânio estão ausentes. Está associada ao polidrâmnio, já que o feto não é capaz de deglutir. Não é uma causa de oligoâmnio.

Alternativa D: INCORRETA. A atresia de esôfago é uma malformação na qual o esôfago não se desenvolve adequadamente, ficando obstruído. Esta condição pode levar a polidrâmnio, devido à incapacidade do feto de engolir e absorver o líquido amniótico, e não a oligoâmnio.

Alternativa E: INCORRETA. As infecções congênitas geralmente causam polidrâmnio, e não oligoâmnio.

Resposta: Alternativa B.