Dica do autor: Vamos recordar quais são os atributos da Atenção Primária. Os atributos essenciais são:

• Acesso: A Atenção Primária à Saúde (APS) é a porta de entrada preferencial para o sistema, devendo ser nesse nível de atenção o primeiro contato do paciente com os serviços de saúde.
• Coordenação do cuidado: Diz respeito à continuidade de informações dentro do sistema, muitas vezes evidenciada pelos relatórios de Referência e Contrarreferência.
• Integralidade: a integralidade diz respeito ao cuidado mais abrangente do indivíduo, envolvendo uma carteira de serviços diversificada.
• Longitudinalidade: a APS deve oferecer uma fonte regular de atenção e assistência à saúde. 

O atributo do acesso na Atenção Primária à Saúde (APS) refere-se à capacidade de garantir que os usuários possam obter atendimento de forma oportuna e resolutiva, sem barreiras desnecessárias. A organização da agenda do médico de família e comunidade é um dos pilares para promover o acesso, e o Acesso Avançado surge como uma das estratégias mais eficazes para isso.

O que é o Acesso Avançado?

O Acesso Avançado é um modelo de organização da agenda que busca resolver a demanda dos pacientes no mesmo dia ou em até 48 horas. Ele se baseia na premissa de "fazer o trabalho de hoje, hoje!". Os principais pontos desse modelo incluem:

Flexibilidade:

• Pelo menos 50% - 70% das vagas do dia são destinadas à demanda espontânea, ou seja, para atender casos que surgem no mesmo dia, reduzindo filas de espera e promovendo resolutividade.

Planejamento:

• O restante das vagas é reservado para atendimentos programados, como acompanhamento de condições crônicas (hipertensão, diabetes) ou atendimentos preventivos.

Redução de barreiras:

• Oferece uma alternativa ao tradicional modelo de agendamentos longos e inflexíveis, diminuindo faltas (absenteísmo) e agilizando o cuidado.

Eficiência:

• Reduz o tempo de espera, aumenta a satisfação do usuário e melhora a resolutividade da APS.

Alternativa A: INCORRETA. A organização do acesso não se limita à quantidade de pacientes atendidos por hora. A qualidade e a resolutividade do atendimento são mais importantes do que atender um alto volume de pacientes de forma superficial.

Alternativa B: INCORRETA. Dividir a agenda por linhas de cuidado específicas (ex.: segunda para hipertensos, terça para gestantes) pode limitar o acesso, pois nem todos os usuários conseguem se adaptar a horários fixos. Esse modelo reduz a flexibilidade e a equidade no atendimento.

Alternativa C: CORRETA. O modelo de Acesso Avançado organiza a agenda de forma flexível, reservando pelo menos 50% das vagas para demandas espontâneas e atendendo o paciente em até 48 horas. Essa estratégia melhora o acesso, evita longas filas de espera e garante resolutividade no cuidado.

Alternativa D: INCORRETA. Organizar a agenda apenas por ordem de chegada pode gerar congestionamento nos horários de maior demanda, dificultando o acesso equitativo. Além disso, não favorece o planejamento e a continuidade do cuidado, especialmente para condições crônicas.

Resposta: Alternativa C