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Se não for caso evidente de herpes simples, tratar empiricamente como sífilis primária e cancro mole (cancróide).
Se úlcera com mais de quatro semanas, a conduta é tratar sífilis.
Se história de vesículas dolorosas e/ou visualização de parede rota de vesícula, tratar herpes genital. Se primeira infecção: aciclovir, 400mg, 3x/dia (ou 200mg 5x/dia), por 7 dias.
Se úlcera persistente ou irresponsiva ao tratamento, encaminhar para biópsia.