Nível de dificuldade: Difícil
Dica do Expert: Questão complexa, que exige conhecimento específico de radiologia renal, apesar de ser necessário entender a base das doenças renais e como elas afetam o volume do rim. Conforme há progressão da DRC em geral, a despeito da etiologia, há uma tendência de redução volumétrica devida à substituição de parênquima funcional por tecido fibrótico. Na nefropatia diabética há redução volumétrica, sem hiperecogenicidade típica. A hiperecogenicidade descrita ocorre com maior frequência na nefrosclerose arteriolar hipertensiva, que quando associada à redução de volume e de TFG, pode chegar a dispensar biópsia renal para o diagnóstico. Já a nefropatia associada ao HIV se assemelha à da glomerulosclerose segmentar focal (GESF), sem redução volumétrica. Da mesma forma, a amiloidose renal (depósito de proteínas anômalas) leva até a aumento do volume.

Resposta: Alternativa B.