Dica do autor: Embora o sistema simpático seja conhecido por sua predominância adrenérgica, ou seja, pela liberação de noradrenalina pelas fibras pós-ganglionares, há uma exceção importante e cobrada frequentemente em provas: a inervação das glândulas sudoríparas écrinas. Nessa situação, as fibras pós-ganglionares simpáticas são colinérgicas, liberando acetilcolina (ACh), que atua sobre receptores muscarínicos (M3) presentes nessas glândulas, promovendo sudorese. Trata-se de uma adaptação fisiológica essencial para a regulação da temperatura corporal. Vale destacar que essa exceção é exclusiva das glândulas sudoríparas écrinas — as apócrinas, por exemplo, são menos ativas nesse sentido e sua regulação é menos bem compreendida. Portanto, essa particularidade da sudorese simpática é uma das raras situações em que a via pós-ganglionar simpática não é adrenérgica.

Alternativa A: INCORRETA. O músculo cardíaco é inervado por fibras simpáticas pós-ganglionares adrenérgicas, que liberam noradrenalina para ativar receptores β1, aumentando a frequência e a força de contração cardíaca.

Alternativa B: CORRETA. A inervação das glândulas sudoríparas écrinas é uma exceção à regra simpática, pois envolve fibras pós-ganglionares colinérgicas que liberam acetilcolina, ativando receptores muscarínicos e estimulando a sudorese.

Alternativa C: INCORRETA. O estímulo da medula adrenal é feito por fibras pré-ganglionares simpáticas colinérgicas, e não por fibras pós-ganglionares. Essas fibras liberam ACh sobre receptores nicotínicos da medula, que por sua vez secreta adrenalina e noradrenalina diretamente no sangue.

Alternativa D: INCORRETA. As arteríolas renais são inervadas por fibras simpáticas pós-ganglionares adrenérgicas, que liberam noradrenalina para ativar receptores α1, promovendo vasoconstrição.

Alternativa E: INCORRETA. A ativação dos brônquios pelo sistema simpático ocorre por ação da noradrenalina sobre receptores β2, promovendo broncodilatação. Já a contração brônquica é feita pelo sistema parassimpático, via ACh e receptores M3.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• Guyton, A. C., & Hall, J. E. Tratado de Fisiologia Médica. 14ª ed. Elsevier.
• Katzung, B. G. Farmacologia Básica e Clínica. 14ª ed. AMGH.
• Kandel, E. R. et al. Princípios de Neurociência. 5ª ed. AMGH.