Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do expert: O enunciado nos descreve uma doença inflamatória do cólon que afeta principalmente submucosa e deixa a parede do órgão espessada, sendo que a mucosa é observada com aparência de "pedra de paralelepípedo" à colonoscopia. Além disso, refere que nela podem ocorrer estenoses do intestino delgado e cólon, e a parede intestinal pode estar coberta por envolvimento de gordura do mesentério. Esse quadro, principalmente pela aparência de "pedra de paralelepípedo", pela possibilidade de estenoses e pelo acometimento não isolado do cólon, devem te fazer pensar em doença de Crohn, doença inflamatória intestinal na qual o acometimento não se limita à mucosa, e pode gerar o aparecimento de úlceras profundas, estenoses e fístulas para órgãos adjacentes, podendo acometer qualquer parte do trato gastrointestinal, sendo o acometimento ileocolônico o principal, ocorrendo de forma descontinuada, o que dá o aspecto de "pedra de paralelepípedo". Vamos às alternativas
Alternativa A: INCORRETA. A síndrome do cólon irritável é uma doença funcional e, portanto, não apresenta alterações na imagem colonoscópica, sendo caracterizada por dor abdominal relacionada à evacuação, alteração da motilidade intestinal e ausência de doença orgânica que justifique os sintomas.
Alternativa B: INCORRETA. A retocolite ulcerativa é limitada à mucosa de cólon e reto, apresentando-se de forma contínua e ascendente, e na colonoscopia geralmente há enantema e granularidade
Alternativa C: CORRETA. Conforme a dica.
Alternativa D: INCORRETA. A doença celíaca acomete principalmente o duodeno, não havendo geralmente alterações visíveis macroscopicamente, e a microscopia apresenta-se com atrofia de vilosidades e hipertrofia das criptas.
Resposta correta, letra C.