Nível de dificuldade: Intermediário.
Dica do professor: Questão clássica de pré-eclâmpsia (PE), que exige reconhecer os critérios diagnósticos. A pré-eclâmpsia é um distúrbio progressivo multissistêmico, definida por hipertensão arterial, ou seja, duas ou mais medidas de PAS maior ou igual a 140mmHg e/ou PAD maior ou igual a 90mmHg, após a 20ª semana de gestação em paciente sem diagnóstico prévio de HAS somado à proteinúria significativa ou disfunções maternas ou uteroplacentárias. A proteinúria é considerada significativa quando se tem valores ≥300mg em 24h. Dentre as disfunções maternas que entram como critério para PE, destaca-se o surgimento recente de trombocitopenia (plaquetas 1,1 mg/dL ou dobro do valor habitual), disfunção hepática com aumento de transaminases duas vezes o valor normal, edema pulmonar e/ou alterações visuais e cerebrais (Fotopsia, escotoma, cegueira cortical, vasoespasmo da retina; Dor de cabeça intensa ou dor de cabeça que persiste e progride apesar da terapia analgésica e não é explicada por diagnósticos alternativos). Os critérios que incluem as disfunções uteroplacentárias são: restrição de crescimento fetal assimétrico, oligodramnia e alteração do dopller de A.umbilical. O diagnóstico de pré-eclâmpsia com características graves (anteriormente pré-eclâmpsia grave) é feito no subconjunto de mulheres com pré-eclâmpsia com hipertensão grave (pressão arterial sistólica ≥160 mmHg e/ ou pressão arterial diastólica ≥110 mmHg) e /ou sinais ou sintomas específicos de disfunção significativa dos órgãos terminais citados acima (Sintomas de disfunção do sistema nervoso central, anormalidade hepática, trombocitopenia, disfunção renal, edema pulmonar).
Alternativa A: INCORRETA. O critério da pressão arterial diastólica, na pré-eclâmpsia grave, é quando essa é maior que 110mmHg.
Alternativa B: INCORRETA. O critério da pressão arterial sistólica, na pré-eclâmpsia grave, é quando essa é maior que 160mmHg.
Alternativa C: CORRETA. Trombocitopenia com <100.000 plaquetas / microL faz parte dos critérios de PE grave.
Alternativa D: INCORRETA. A proteinúria considerada significativa, é quando se tem valores ≥300mg em 24h. Lembrando que, a gestante não precisa apresentar proteinúria par ser considerado PE.
Resposta correta, letra C.