Paciente no curso de 37 semanas de gestação apresentando sinais de iminência de eclâmpsia (cefaleia, escotomas visuais, e epigastralgia), além de pressão arterial (PA) acima de 140 x 90 mmHg. Apenas com esses dados podemos afirmar que a paciente é portadora de pré-eclâmpsia (PE) grave com sinais de iminência de eclâmpsia. O que fazer nesse caso? Como já ultrapassamos 37 semanas de gestação, não há dúvida de que o tratamento de escolha será a interrupção da gestação. Contudo, por apresentar sinais de iminência de eclâmpsia, é mandatório o uso de sulfato de magnésio antes de proceder ao parto. A) INCORRETA. Essa alternativa não contempla o uso do sulfato de magnésio. B) CORRETA. A paciente em questão deve ser ter sua PA monitorada e deve também receber sulfato de magnésio por via endovenosa para prevenção de episódios convulsivos. Além disso, em toda paciente com PE, faz-se necessária a pesquisa de síndrome HELLP através de exames laboratoriais. A presença dessa síndrome é diagnosticada quando ocorre hemólise (esquizócitos em sangue periférico, bilirrubina total > 1,2 mg/dL às custas de bilirrubina indireta ou LDH > 600 UI/L), TGO > 70 UI/L e trombocitopenia (< 100.000/mm3). Por fim, deve-se proceder à indução do parto para interromper a gestação. C) INCORRETA. Não é necessário esperarmos até 39 semanas. O tratamento de escolha é estabilização da paciente seguida de interrupção da gestação. D) INCORRETA. Onde está menção ao sulfato ferroso? E por que exatamente cesárea? Lembre-se que a pré-eclâmpsia não é indicação absoluta de cesárea. Nesse caso, com feto em apresentação cefálica e boa vitalidade fetal, não há nenhum impedimento para tentarmos parto por via normal.