A doença de Alzheimer (DA) é um transtorno neurodegenerativo progressivo causado por aumento da produção ou diminuição da eliminação do peptídeo beta-amiloide. O diagnóstico é de exclusão, após investigação de depressão e avaliação da função tireoidiana, dos níveis de vitamina B12, entre outros. Alternativa A: INCORRETA. Alterações de comportamento são vistas apenas na fase de demência moderada. Antes dessa manifestação surgem o déficit de memória para fatos recentes, dificuldades na função executiva, dificuldade de orientação topográfica. Portanto, a ausência de outras manifestações não corrobora esse diagnóstico. Alternativa B: INCORRETA. Afasia progressiva também surge quando a DA está na fase moderada, podendo chegar ao mutismo na fase terminal. Porém, sem outras manifestações cognitivas, não é um achado relevante para o diagnóstico da doença de Alzheimer. Alternativa C: CORRETA. Como já mencionado, o Alzheimer é um transtorno neurodegenerativo progressivo, por isso, alteração de dois ou mais domínios cognitivos de forma progressiva é um achado relevante para seu o diagnóstico. O quadro clínico inclui: alterações na memória, na personalidade, nas habilidades visuais e espaciais, distúrbios de linguagem, transtornos de funções executivas, praxias e discalculias, alterações do humor e do comportamento. Na fase grave, há incontinência urinária e fecal, deficiência motora progressiva. Alternativa D: INCORRETA. Como já dito, a afasia progressiva não é um sintoma inicial e sim de uma fase moderada. Na fase inicial, pode haver apenas leves distúrbios de linguagem. Resposta correta, letra C.