Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Questão que aborda a glomerulonefrite pós-estreptocóccica (GNPE), também chamada de glomerulonefrite difusa aguda (GNDA). Ela pode ocorrer após uma infeçcão pelo estreptococo beta-hemolítico do grupo A (subclínica, amigdalite ou piodermite). Costuma ter bom prognóstico e seu tratamento é essencialmente de suporte. O complemento é consumido nessa patologia (componentes C3 e CH50), e sua dosagem ajuda a elucidar o diagnóstico. O complemento deve voltar ao normal após um máximo de 8 semanas, e sua dosagem é usada para acompanhamento e confirmação da etiologia da patologia renal: caso não haja esse retorno após 8 semanas, a etiologia deve ser outra e está indicada uma maior investigação. Vale lembrar que, para confirmação da infecção estreptocóccica, o anticorpo anti-estreptolisina O (ASO) é preferencialmente pedido caso a infecção prévia tenha sido uma faringite: para piodermite, a anti-DNAse B é melhor (a ASLO tem baixa sensibilidade). Vamos às alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. A síndrome nefrítica cursa com edema, mas o edema facial (incluído na anasarca) é mais característico da síndrome nefrótica.
Alternativa B: INCORRETA. É possível a ocorrência de anemia, devido à hemodiluição.
Alternativa C: INCORRETA. A hipercolesterolemia é característica da síndrome nefrótica.
Alternativa D: INCORRETA. A hipertensão compõe sua tríade, devido à restrição hídrica.
Alternativa E: CORRETA. A hematúria ocorre devido à alteração na permeabilidade glomerular.

Resposta correta, letra E.