Lembre da história natural do paciente com estenose mitral. A obstrução ao fluxo imposta pela estenose fará com que sempre sobre sangue no átrio esquerdo, aumentando sua pressão e progredindo com o aumento do seu volume. Dessa forma, há um desarranjo estrutural/elétrico do átrio podendo levar a arritmias (como fibrilação atrial), além de repercutir retrogradamente com sintomas de congestão pulmonar. Alternativa A: INCORRETA. Alternativa B: INCORRETA. Alternativa C: CORRETA. Os betabloqueadores são as drogas de escolha para interromper a história natural citada acima. Com a redução da frequência cardíaca, o tempo diastólico aumenta e consegue encher melhor o ventrículo esquerdo, ou seja, "sobra menos sangue no átrio esquerdo", isto é, ocorre uma diminuição do gradiente de pressão transvalvar. Em pacientes que apresentam-se com taquiarritmiras (como a citada fibrilação atrial) essa dinâmica fica dificultada, e o controle de frequência com o uso de betabloqueadores pode ser uma ótima opção terapêutica. Alternativa D: INCORRETA. Resposta correta, letra C.