Dica do autor: A identificação dos gases medicinais pela cor dos cilindros e sua aplicação clínica na pneumologia é um tema essencial tanto na prática hospitalar quanto em provas teóricas. Os cilindros de gases seguem um código de cores padronizado que visa evitar erros no manuseio, principalmente em ambientes críticos como UTI, centro cirúrgico e transporte hospitalar.

O cilindro amarelo é corretamente associado ao ar comprimido, que é usado amplamente na prática hospitalar, especialmente na ventilação mecânica, nebulização de medicamentos e no funcionamento de equipamentos pneumáticos. Diferente do oxigênio puro, o ar comprimido tem concentração normal de O₂ (cerca de 21%) e é ideal para diluir medicamentos inaláveis ou operar aparelhos que não devem ter contato com gases oxigenados.

Além disso, conhecer a fisiologia dos gases respiratórios, como o óxido nítrico (NO) e o oxigênio medicinal, permite entender seu uso na hipertensão pulmonar, ventilação mecânica, nebulizações e outros contextos clínicos. A confusão entre óxido nitroso e óxido nítrico é comum, mas é crucial saber diferenciar seus usos e potenciais efeitos adversos.

Alternativa A: INCORRETA. O cilindro azul não contém oxigênio medicinal, e sim óxido nitroso (N₂O). O oxigênio é tradicionalmente armazenado em cilindros brancos (padrão ABNT no Brasil) ou verdes (em normas internacionais como nos EUA). Apesar de o oxigênio ser de fato amplamente utilizado em casos de hipoxemia, a descrição da cor está incorreta, o que invalida a alternativa.

Alternativa B: INCORRETA. O cilindro verde citado aqui está incorretamente associado ao óxido nitroso, que, como mencionado, é armazenado em cilindros azuis. Além disso, o óxido nitroso não é usado como vasodilatador seletivo na hipertensão pulmonar, papel que pertence ao óxido nítrico (NO). Portanto, há um erro duplo: tanto na identificação do gás pela cor quanto em sua indicação terapêutica.

Alternativa D: INCORRETA. O óxido nítrico (NO), embora de fato armazenado em cilindros prateados com faixa azul, não é utilizado como anestésico leve em odontologia. Essa função é do óxido nitroso (N₂O). O NO é um potente vasodilatador pulmonar seletivo, especialmente indicado para hipertensão pulmonar em neonatologia e cardiopatias congênitas. A menção à metemoglobinemia é um efeito adverso possível, mas o erro está na função clínica atribuída ao gás.

Alternativa E: INCORRETA. O ar comprimido não é armazenado em cilindros verdes (esses são tradicionalmente do oxigênio medicinal, conforme normas internacionais). Além disso, o ar comprimido não contém oxigênio em níveis terapêuticos e, por isso, não deve ser utilizado como fonte suplementar de oxigênio em pacientes com hipoxemia. Tal uso seria ineficaz e perigoso.

Resposta: Alternativa C

Referências:

1. Sistemas centralizados de suprimento de gases medicinais, de gases para dispositivos médicos e de vácuo para uso em serviços de saúde. Associação Brasileira de Normas Técnicas, NBR 12188 ; 2016.
2. West, J. B. Fisiologia Respiratória. 10ª ed. Porto Alegre: Artmed, 2016.
3. Brunton LL, Hilal-Dandan R, Knollmann BC. Goodman & Gilman: As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 13ª ed. Porto Alegre: AMGH, 2018.