Dica do autor: A artéria gástrica esquerda é o primeiro ramo do tronco celíaco e é responsável pela irrigação da porção superior da pequena curvatura do estômago, além de emitir ramos esofágicos. Ela percorre o ligamento hepatogástrico, uma das porções do omento menor, entre as lâminas do peritônio visceral que conectam o fígado à curvatura menor do estômago. Por isso, é uma estrutura crítica durante dissecações nessa região e frequentemente associada a complicações hemorrágicas se não identificada e ligada adequadamente.

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Alternativa A: INCORRETA. A artéria gastroduodenal é um ramo da artéria hepática comum (não da mesentérica superior) e sua irrigação está voltada para o pâncreas, duodeno e porções inferiores da curvatura maior. Ela não percorre o omento menor nem irriga a pequena curvatura.

Alternativa B: INCORRETA. A artéria gastro-omental esquerda é um ramo da artéria esplênica e irriga a curvatura maior do estômago, geralmente junto ao omento maior. Não está associada à pequena curvatura nem ao ligamento hepatogástrico.

Alternativa C: INCORRETA. A artéria hepática comum é um ramo direto do tronco celíaco, mas não irriga diretamente o estômago pela pequena curvatura. Ela se bifurca em ramos que suprem o fígado, o duodeno e o pâncreas.

Alternativa D: CORRETA. A artéria gástrica esquerda é o principal vaso arterial da pequena curvatura do estômago, especialmente em sua porção superior. Ela corre entre as folhas do ligamento hepatogástrico, o que a torna vulnerável durante dissecções cirúrgicas dessa região. É a fonte mais provável do sangramento relatado na descrição do caso.

Alternativa E: INCORRETA. A artéria pancreatoduodenal inferior é um ramo da artéria mesentérica superior, não da inferior, e irriga a cabeça do pâncreas e parte do duodeno. Não está relacionada anatomicamente ao estômago.

Resposta correta: Alternativa D.

Referência:

• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2014). Anatomia Orientada para a Clínica. 7ª ed. Elsevier.

• Standring, S. (2021). Gray’s Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 42ª ed. Elsevier.

• Skandalakis, J. E. et al. (2004). Surgical Anatomy and Technique. Springer.