Dica do autor: A irrigação arterial do duodeno é dividida funcionalmente entre dois grandes sistemas: o tronco celíaco e a artéria mesentérica superior. A artéria gastroduodenal, ramo da artéria hepática comum (que por sua vez vem do tronco celíaco), origina a artéria pancreatoduodenal superior. Já a artéria mesentérica superior origina a artéria pancreatoduodenal inferior. Essas duas artérias — superior e inferior — se anastomosam na parede do duodeno, principalmente ao redor da porção descendente, formando uma rica rede vascular que também irriga a cabeça do pâncreas. O conhecimento dessas conexões é fundamental para cirurgias pancreatoduodenais, controle de sangramentos e interpretação de isquemias localizadas.

Alternativa A: INCORRETA. A artéria pancreatoduodenal inferior não é ramo da artéria hepática comum, e sim da artéria mesentérica superior. Ela irriga porções inferiores do duodeno, especialmente a segunda e terceira porções.

Alternativa B: INCORRETA. A artéria gastroduodenal não se origina da artéria mesentérica superior, mas sim da artéria hepática comum. Além disso, a curvatura maior do estômago é irrigada pelas artérias gastro-omentais, e não diretamente pela gastroduodenal.

Alternativa C: CORRETA. A artéria pancreatoduodenal superior é um ramo da artéria gastroduodenal e anastomosa-se com a artéria pancreatoduodenal inferior, que é ramo da artéria mesentérica superior, formando um arco vascular peripancreático e periduodenal. Essa anastomose é crucial para a irrigação da segunda porção do duodeno e da cabeça do pâncreas.

Alternativa D: INCORRETA. A artéria supraduodenal é um pequeno ramo variável, geralmente oriundo da artéria gastroduodenal, e irriga a porção superior do duodeno, não a distal, e não vem da artéria mesentérica superior.

Alternativa E: INCORRETA. A artéria gastro-omental direita é um ramo da artéria gastroduodenal, e não da esplênica. Ela irriga a curvatura maior do estômago, não a segunda porção do duodeno.

Resposta correta: Alternativa C.

Referência:

• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2014). Anatomia Orientada para a Clínica. 7ª ed. Elsevier.

• Standring, S. (2021). Gray’s Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 42ª ed. Elsevier.

• Netter, F. H. (2019). Atlas de Anatomia Humana. 7ª ed. Elsevier.