Dica do autor: o hilo pulmonar é a região por onde passam as estruturas que entram e saem do pulmão: brônquios, artérias pulmonares, veias pulmonares, vasos linfáticos e nervos. Juntas, essas estruturas formam o pedículo pulmonar. Há uma diferença fundamental entre os lados:

• No pulmão direito, o brônquio principal superior está acima da artéria pulmonar, caracterizando o chamado brônquio eparterial.
• No pulmão esquerdo, a artéria pulmonar está acima do brônquio principal, configuração conhecida como hilo hipoarterial.

Em ambos os lados, as veias pulmonares ocupam posição ventroinferior no hilo, drenando o sangue oxigenado em direção ao átrio esquerdo. Esses detalhes anatômicos são extremamente relevantes em cirurgias torácicas, especialmente em lobectomias, transplantes e linfadenectomias, onde o reconhecimento da ordem das estruturas no hilo previne complicações graves.

Alternativa A: INCORRETA. No pulmão esquerdo, a artéria pulmonar está acima do brônquio principal (hilo hipoarterial). Quem é eparterial (brônquio acima da artéria) é o pulmão direito, e não o esquerdo.

Alternativa B: INCORRETA. A artéria pulmonar direita está localizada anteriormente ao brônquio principal direito no hilo, e não superior e posterior como afirma a alternativa.

Alternativa C: CORRETA. No hilo esquerdo, a artéria pulmonar ocupa posição superior ao brônquio principal, e as veias pulmonares estão dispostas ventroinferiormente. Essa descrição corresponde exatamente à anatomia real.

Alternativa D: INCORRETA. A veia pulmonar inferior está localizada inferiormente no hilo, mas não atravessa anteriormente a artéria pulmonar nem fica entre ela e o brônquio.

Alternativa E: INCORRETA. O hilo pulmonar é envolvido por pleura visceral, mas esta se reflete na pleura parietal, formando inclusive o ligamento pulmonar. Portanto, não é correto afirmar que não há continuidade entre elas.

Resposta correta: Alternativa C.

Referências:

• DRAKE, Richard L.; VOGL, Wayne; MITCHELL, Adam W. M. Gray’s Anatomia para Estudantes. 4. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

• MOORE, Keith L.; DALLEY, Arthur F.; AGUR, Anne M. R. Anatomia Orientada para a Clínica. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019.

• NETTER, Frank H. Atlas de Anatomia Humana. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2019.

• SOBOTTA, Johannes. Atlas de Anatomia Humana. 25. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2018.