Dica do autor: O mesotelioma é uma neoplasia maligna rara que se origina das células do mesotélio, a camada que reveste internamente cavidades serosas como a pleura, peritônio, pericárdio e túnica vaginal dos testículos. A etiologia mais associada a essa neoplasia é a exposição ao amianto (asbesto), com período de latência que pode ultrapassar 30 anos. O mesotelioma pleural, a forma mais comum, apresenta-se com dor torácica, dispneia, espessamento pleural difuso e derrame pleural exsudativo. Na anatomia patológica, o mesotelioma pode apresentar três padrões principais: epitelioide, sarcomatoide ou bifásico (misto). Do ponto de vista da nomenclatura oncológica, o termo "mesotelioma" refere-se exclusivamente a tumores malignos derivados do mesotélio. Tumores benignos mesoteliais existem, mas são extremamente raros e recebem nomes mais específicos, como fibroma pleural benigno ou mesotelioma benigno de célula única — nomenclaturas que não utilizam o termo “mesotelioma” de forma isolada.

Alternativa A: INCORRETA. Tumores benignos derivados de células epiteliais da pleura não são chamados de mesoteliomas. O mesotélio não é epitélio comum, mas um revestimento mesotelial especializado, e o termo “mesotelioma” é reservado à forma maligna.

Alternativa B: INCORRETA. Neoplasias hematopoiéticas, como linfomas e leucemias, se originam da medula óssea e tecidos linfáticos, sem qualquer relação com o mesotélio. Assim, essa alternativa está fora do espectro anatômico e celular da questão.

Alternativa C: CORRETA. O mesotelioma é, por definição, um tumor maligno derivado das células do mesotélio, sendo a terminologia correta utilizada em patologia e oncologia para essa entidade.

Alternativa D: INCORRETA. O crescimento desorganizado de células musculares lisas caracteriza neoplasias como leiomiomas ou leiomiossarcomas, que não possuem relação com o mesotélio ou com o padrão clínico-patológico descrito.

Alternativa E: INCORRETA. Embora existam tumores benignos derivados do mesotélio, estes não são denominados apenas “mesoteliomas”. O uso isolado do termo “mesotelioma” implica malignidade, portanto a definição apresentada está incorreta segundo os critérios da nomenclatura oncológica.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Robbins & Cotran – Patologia: Bases Patológicas das Doenças. 10ª ed. Elsevier; 2021.
• Rubin E, Reisner H. Patologia: Bases Clinicopatológicas da Medicina. Guanabara Koogan; 2013.
• Junqueira LC, Carneiro J. Histologia Básica: Texto e Atlas. 14ª ed. Guanabara Koogan; 2021.