Dica do autor: O íleo terminal é a porção final do intestino delgado, e apresenta uma trajetória descendente até alcançar a fossa ilíaca direita, onde se conecta ao ceco por meio da válvula ileocecal. Por estar localizado próximo à pelve, ele frequentemente repousa sobre estruturas retroperitoneais importantes, como o músculo psoas maior direito e os vasos ilíacos comuns e externos. Essa relação anatômica é essencial durante procedimentos cirúrgicos, como a colectomia ou apendicectomia, pois orienta o cirurgião na identificação do íleo terminal, especialmente quando há distorções anatômicas por doença inflamatória, aderências ou massas tumorais.

Alternativa A: INCORRETA. O duodeno está localizado predominantemente no andar superior do abdome e é retroperitoneal em quase toda sua extensão, sem contato com a pelve ou vasos ilíacos.

Alternativa B: INCORRETA. O jejuno ocupa majoritariamente o quadrante superior esquerdo do abdome, e raramente alcança a pelve. Não está em relação com os vasos ilíacos ou com o psoas maior direito.

Alternativa C: CORRETA. O íleo terminal é a parte do intestino delgado que mais se associa à pelve, repousando sobre o músculo psoas maior direito e em contato com os vasos ilíacos, especialmente o vaso ilíaco externo direito. Essa localização é claramente representada na imagem e descrita durante a cirurgia mencionada.

Alternativa D: INCORRETA. O ceco é a primeira porção do intestino grosso e se localiza na fossa ilíaca direita, mas não é parte do intestino delgado. Além disso, sua posição pode variar, sendo mais móvel em algumas pessoas.

Alternativa E: INCORRETA. A flexura duodenojejunal (ligamento de Treitz) está localizada na região superior esquerda do abdome, marcando a transição entre o duodeno e o jejuno. Não se encontra próxima à pelve nem aos vasos ilíacos.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. Anatomia Orientada para a Clínica. 7ª ed. Guanabara Koogan.
• Sobotta, J. Atlas de Anatomia Humana: Órgãos Internos. 24ª ed. Guanabara Koogan.