Nível de dificuldade: Fácil
Dica do expert: Quando a colecistectomia é realizada e existe a chance de haver coledocolitíase associada está indicada a investigação das vias biliares através de colangiografia per-operatória. Isto porque caso a suspeita seja confirmada é possível a abordagem no mesmo tempo cirúrgico. Vamos analisar as alternativas e identificar a única que não indica a realização do exame:
Alternativa A: INCORRETA, a justificativa da colangiografia é justamente descartar a coledocolitíase, logo, se essa é uma das suspeitas o exame está bem indicado.
Alternativa B: INCORRETA, o acometimento exclusivo da vesícula biliar não leva a alteração do laboratório hepático, e diante de painel hepático anormal deve ser levantada a possibilidade de acometimento da via biliar principal.
Alternativa C: INCORRETA, cálculos no colédoco podem levar à distorção da anatomia biliar, logo, quando da realização de colecistectomia, está indicado o estudo pormenorizado desta anatomia.
Alternativa D: INCORRETA, doenças restritas à vesícula (colelitíase e colecistite) não costumam justificar uma dilatação das vias biliares, sendo necessária avaliação adicional para descartar coledocolitíase.
Alternativa E: CORRETA, a microcalculose de vesícula biliar não se relaciona fortemente com coledocolitíase e, portanto, não está indicada colangiografia per-operatória.

Resposta correta, letra E.