Dica do autor: Tumores mediastinais podem causar compressão significativa da traqueia, levando a complicações graves na manutenção da via aérea durante procedimentos cirúrgicos. A compressão traqueal pode ser exacerbada pela posição do paciente e pela anestesia, resultando em uma ventilação difícil e risco de hipoxemia. A traqueostomia cirúrgica pode ser necessária em situações onde a intubação orotraqueal falha e a ventilação não é possível. Este procedimento cria uma via aérea definitiva abaixo do nível de compressão, permitindo a ventilação mecânica eficaz. No entanto, a traqueostomia é um procedimento invasivo e não deve ser a primeira escolha se outras opções estiverem disponíveis. A intubação com fibrobroncoscópio é ideal para navegar pela via aérea comprimida de forma controlada, permitindo a passagem do tubo endotraqueal além do ponto de compressão. A cricotireoidostomia cirúrgica é uma técnica de emergência que pode ser considerada, mas pode não ser eficaz em casos de compressão traqueal grave. A ventilação por máscara laríngea pode fornecer uma solução temporária, mas não oferece uma via aérea definitiva em casos de obstrução significativa. A compreensão da fisiopatologia dos tumores mediastinais e a escolha da técnica de manejo da via aérea apropriada são essenciais para garantir a segurança do paciente durante a cirurgia.  Alternativa A: INCORRETA. A traqueostomia cirúrgica com ventilação mecânica pode ser uma opção adequada, mas a intubação com fibrobroncoscópio deve ser tentada primeiro para evitar um procedimento invasivo.  Alternativa B: INCORRETA. A intubação nasotraqueal à cegas é arriscada e não recomendada em casos de compressão traqueal, devido ao risco elevado de complicações.  Alternativa C: INCORRETA. A cricotireoidostomia cirúrgica é uma medida de emergência, mas pode não ser eficaz em casos de compressão traqueal grave e deve ser reservada para situações extremas.  Alternativa D: INCORRETA. A ventilação por máscara laríngea pode ser útil temporariamente, mas não oferece uma via aérea definitiva em casos de obstrução significativa.  Alternativa E: CORRETA. A intubação com fibrobroncoscópio é uma abordagem viável para navegar pela via aérea comprimida de forma controlada, oferecendo uma solução segura e eficaz.  Resposta correta: Alternativa E.  Referência: Surgical Airway Management. 1st ed. Philadelphia: Elsevier; 2015.