Dica do Autor:
As complicações tardias da dissecção de vasos cervicais podem incluir a formação de pseudoaneurismas, que resultam de alterações na parede arterial danificada. Esses pseudoaneurismas podem permanecer assintomáticos por um longo período, mas frequentemente estão associados a eventos tromboembólicos devido à formação de trombos murais no interior da lesão. O monitoramento cuidadoso e o manejo individualizado são essenciais para prevenir complicações graves.

Análise das Alternativas:
Alternativa A: INCORRETA.
Embora compressão de nervos cranianos possa ocorrer em casos de pseudoaneurismas grandes, especialmente aqueles envolvendo a artéria carótida interna, essa complicação é rara e geralmente não é a principal preocupação. A disartria descrita no caso é mais compatível com isquemia cerebral causada por embolia.
Alternativa B: INCORRETA.
A ruptura aneurismática com hemorragia intracraniana é uma complicação típica de aneurismas saculares intracranianos, mas raramente ocorre em pseudoaneurismas decorrentes de dissecções cervicais. Esses pseudoaneurismas estão mais associados a eventos isquêmicos do que hemorrágicos.
Alternativa C: CORRETA.
A formação de trombo mural no interior do pseudoaneurisma é uma complicação comum e frequentemente resulta em embolia cerebral, causando sintomas neurológicos focais, como dificuldade em articular palavras. Essa é uma das complicações mais graves associadas a pseudoaneurismas decorrentes de dissecções cervicais.
Alternativa D: INCORRETA.
Embora a obstrução arterial seja uma complicação potencial em casos de dissecção, ela ocorre mais frequentemente no estágio agudo da doença, quando o hematoma intramural reduz significativamente o lúmen arterial. Nos pseudoaneurismas tardios, o risco predominante é o tromboembolismo.
Alternativa E: INCORRETA.
A progressão para dissecção bilateral é uma complicação possível, mas não está diretamente associada à presença de pseudoaneurismas. Além disso, esse evento geralmente ocorre em indivíduos com predisposição genética, como doenças do tecido conjuntivo.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:
Debette S, Leys D. Cervical-artery dissections: predisposing factors, diagnosis, and outcome. Lancet Neurol. 2009;8(7):668-78.
Robertson JJ, Koyfman A. Cervical Artery Dissections: A Review. J Emerg Med. 2016;51(5):508-518.