Dica do autor: O sistema nervoso central começa a se formar nas primeiras semanas do desenvolvimento embrionário a partir da placa neural, que origina o tubo neural. O prosencéfalo (ou cérebro anterior) é a porção mais rostral do tubo neural e dá origem ao telencéfalo e ao diencéfalo. Do diencéfalo surgem estruturas fundamentais como o tálamo, hipotálamo e as vesículas ópticas — estas últimas são responsáveis pelo desenvolvimento da retina e do nervo óptico. Diferentemente dos nervos periféricos, o nervo óptico é uma extensão do SNC, pois é formado por axônios dos neurônios da retina que se estendem até o cérebro. Além disso, a retina também é uma estrutura derivada do neuroectoderma, sendo, portanto, uma extensão do encéfalo, e não do ectoderma superficial. A formação do quiasma óptico ocorre no desenvolvimento precoce do diencéfalo, permitindo a decussação parcial das fibras visuais. Alterações nesse processo estão ligadas a síndromes congênitas como a displasia septo-óptica.

Alternativa A – INCORRETA: Embora a atrofia óptica possa estar relacionada à formação das vesículas ópticas, elas não se originam do telencéfalo, e sim do diencéfalo. Além disso, a formação das vesículas ópticas ocorre por volta da 4ª semana gestacional, e não na 6ª semana. Portanto, há erros tanto de origem embriológica quanto de cronologia.

Alternativa B – INCORRETA: O nervo óptico não é uma estrutura do sistema nervoso periférico, mas sim uma extensão do sistema nervoso central, o que é evidenciado por sua mielinização feita por oligodendrócitos (células do SNC), e não por células de Schwann. Além disso, não é derivado de células da crista neural, mas sim do neuroectoderma.

Alternativa C – CORRETA: Esta alternativa traz uma afirmação coerente com o desenvolvimento embriológico do sistema visual. A ausência de fibras do quiasma óptico pode ser consequência de uma interrupção na formação das vesículas ópticas, que são prolongamentos do diencéfalo. Essas vesículas formam a retina e o nervo óptico, estruturas centrais no sistema visual. Portanto, uma falha nessa fase inicial pode justificar tanto a atrofia óptica bilateral quanto a ausência de quiasma.

Alternativa D – INCORRETA: A formação do nervo óptico não depende exclusivamente do ectoderma superficial, e ele não é uma estrutura extraencefálica. Pelo contrário, como já mencionado, o nervo óptico se forma a partir do neuroectoderma e é uma extensão direta do diencéfalo, ou seja, do encéfalo em desenvolvimento.

Alternativa E – INCORRETA: A retina não se forma a partir do ectoderma superficial, mas sim do neuroectoderma que evagina a partir do diencéfalo. Além disso, o metencéfalo é uma estrutura que deriva do rombencéfalo e está relacionado à formação do cerebelo e da ponte, sem relação direta com o desenvolvimento da retina ou do sistema visual anterior.

Resposta correta: Alternativa C.

Referências:

MOORE, Keith L.; PERSAUD, T. V. N.; TORCHIA, Mark G. Embriologia Clínica. 10. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016.

SADLER, T. W. Langman – Embriologia Médica. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2015.

CARLSON, Bruce M. Embriologia humana e biologia do desenvolvimento. 5. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2014.