Dica do autor: A febre tifoide é uma infecção sistêmica causada pela Salmonella enterica sorotipo Typhi, uma bactéria gram-negativa que possui tropismo pelo trato gastrointestinal e sistema linfático associado ao intestino. Após ser ingerida, a bactéria atravessa o epitélio intestinal, penetra as células M do íleo terminal e alcança as placas de Peyer, que são agregados linfóides especializados situados na submucosa do intestino delgado, especialmente no íleo distal. Lá, ocorre intensa resposta inflamatória e hiperplasia linfóide, que pode evoluir para ulcerações características, de padrão longitudinal, que acompanham o eixo do intestino. Essas úlceras são classicamente associadas à hemorragia e perfuração intestinal, complicações graves da doença. Assim, o acometimento das placas de Peyer é uma característica patognomônica e de grande relevância clínica e anatomopatológica da febre tifoide.

Alternativa A: INCORRETA. As glândulas de Brunner são estruturas produtoras de muco alcalino localizadas principalmente no duodeno, e não são o principal sítio de ação da Salmonella typhi.

Alternativa B: CORRETA. As placas de Peyer, localizadas no íleo terminal, são o principal alvo da ação invasiva da Salmonella typhi, sofrendo inflamação e ulceração longitudinal clássica da febre tifoide.

Alternativa C: INCORRETA. As criptas de Lieberkühn são invaginações epiteliais presentes em todo o intestino delgado, responsáveis pela renovação celular e secreção, mas não são o principal local de ulceração na febre tifoide.

Alternativa D: INCORRETA. A mucosa gástrica não é o foco principal da febre tifoide. A bactéria atravessa o estômago, mas a infecção sistêmica ocorre a partir do intestino delgado, especialmente no íleo.

Alternativa E: INCORRETA. A ampola de Vater, que marca a junção dos ductos pancreático e colédoco no duodeno, não está relacionada com a fisiopatologia típica da febre tifoide.

Resposta correta: Alternativa B