Dica do autor: a resposta correta é a alternativa A. A nicotina é a principal substância responsável pelos efeitos aditivos do tabaco e pelas alterações hemodinâmicas observadas em fumantes. Trata-se de um potente alcaloide que atua nos receptores nicotínicos de acetilcolina localizados no sistema nervoso central e autônomo. Sua rápida absorção pelo trato respiratório e transporte ao cérebro em poucos segundos leva à liberação de neurotransmissores como dopamina, que está diretamente relacionada ao reforço positivo e à dependência. Além disso, a ativação do sistema nervoso simpático estimula a liberação de catecolaminas (adrenalina e noradrenalina), resultando em aumento da frequência cardíaca, elevação da pressão arterial e vasoconstrição periférica. Esses efeitos hemodinâmicos são bem caracterizados e ocorrem mesmo com a exposição aguda à nicotina.

Alternativa A: CORRETA. A nicotina é o principal composto responsável tanto pela dependência ao tabaco quanto pelas alterações hemodinâmicas, por meio de seus efeitos sobre o sistema nervoso simpático.

Alternativa B: INCORRETA. O alcatrão contém inúmeros agentes carcinogênicos e irritantes que contribuem para doenças respiratórias e câncer, mas não é o responsável pelos efeitos aditivos ou hemodinâmicos.

Alternativa C: INCORRETA. O monóxido de carbono interfere na oxigenação tecidual ao se ligar à hemoglobina, mas não possui papel significativo na dependência ou na modulação da função cardiovascular.

Alternativa D: INCORRETA. As nitrosaminas são potentes agentes carcinogênicos encontrados no tabaco, mas não participam na geração de dependência ou nas respostas hemodinâmicas agudas.

Alternativa E: INCORRETA. O polônio-210 é um radionuclídeo presente em pequenas quantidades no tabaco, com potencial carcinogênico, mas sem efeito aditivo ou hemodinâmico conhecido.

Resposta: Alternativa A

Referências:

• Kumar, V., Abbas, A. K., & Aster, J. C. Patologia: Bases Patológicas das Doenças. 10ª ed. Elsevier.
• Filho, G. B. Bogliolo: Patologia. 7ª ed. Guanabara Koogan, 2006.
• Hall JE, Guyton & Hall - Tratado de Fisiologia Médica, 15ª edição, Elsevier, 2021.