Dica do autor: a situação descrita no enunciado é compatível com epicondilite medial (também chamada de “cotovelo do golfista” ou síndrome do pronador-flexor), caracterizada por dor no epicôndilo medial do úmero devido à sobrecarga dos músculos que se originam nesse ponto. O músculo mais diretamente relacionado com a flexão do punho associada ao desvio radial é o flexor radial do carpo (flexor carpi radialis). Ele se origina no epicôndilo medial do úmero, segue pelo compartimento anterior do antebraço e se insere na base do segundo e terceiro metacarpos, atuando na flexão do punho e no desvio radial da mão. Essa ação específica o torna bastante exigido em movimentos repetitivos de digitação, tênis recreativo e atividades manuais, o que justifica o quadro clínico apresentado.

Alternativa A: CORRETA. O flexor radial do carpo origina-se no epicôndilo medial e atua na flexão do punho e no desvio radial. É o músculo descrito no enunciado e o mais relacionado ao quadro clínico apresentado.

Alternativa B: INCORRETA. O flexor ulnar do carpo também se origina no epicôndilo medial, mas sua função é flexão e desvio ulnar do punho, não o desvio radial.

Alternativa C: INCORRETA. O palmar longo é um músculo delgado e variável (ausente em cerca de 15% da população), cuja função é tensionar a aponeurose palmar e auxiliar discretamente na flexão do punho. Não realiza extensão e nem tem papel relevante no desvio radial.

Alternativa D: INCORRETA. O pronador quadrado é um músculo profundo do antebraço que atua na pronação, e não tem origem no epicôndilo medial nem função sobre o punho.

Alternativa E: INCORRETA. O flexor profundo dos dedos origina-se na ulna e membrana interóssea, não no epicôndilo medial. Atua na flexão das falanges distais dos dedos II a V, e não em extensão, como descrito.

Resposta correta: Alternativa A.

Referências:

• DALLEY, Arthur R.; MOORE, Keith L.; AGUR, Anne M. R. Anatomia orientada para a clínica. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019.

• DRAKE, Richard L.; VOGL, Wayne; MITCHELL, Adam W. M. Gray’s Anatomia para estudantes. 4. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

• NETTER, Frank H. Atlas de anatomia humana. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2019.

• ROHEN, Johannes W.; YOKOCHI, Chihiro; LÜTJEN-DRECOLL, Elke. Anatomia humana: atlas fotográfico de anatomia sistêmica e regional. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.