Dica do autor: O músculo descrito é o oponente do dedo mínimo (ODM), mais profundo da eminência hipotenar e principal responsável pela oposição do 5º dedo. Ele origina-se no gancho do osso hamato e no retináculo dos flexores e se insere ao longo da margem medial do corpo do 5º metacarpo (e não na falange). Por prender-se ao metacarpo, o ODM traciona o 5º raio anteriormente e promove rotação medial, trazendo o dedo mínimo em direção ao polegar e “fechando a concha” da mão — passo-chave para pinça ulnar e preensões firmes.

É inervado pelo ramo profundo do nervo ulnar (C8–T1) e costuma ser irrigado por ramos da artéria ulnar (arcos palmares).

Relações e sinergias: situa-se profundamente ao abdutor do dedo mínimo (ADM) (superficial) e ao flexor curto do dedo mínimo (FCDM) (plano intermediário). Age em sinergia com o FCDM (que flete a MCF do 5º dedo) e com o ADM (que abduz e estabiliza a borda ulnar), compondo o ajuste tridimensional do 5º raio para tarefas de destreza fina.

Clínica: em neuropatia do ulnar (p. ex., canal de Guyon), há fraqueza da oposição do 5º dedo e atrofia hipotenar, dificultando aproximar o mínimo ao polegar para segurar objetos pequenos — exatamente o quadro do enunciado.

Alternativa A: CORRETA. Origem no osso hamato e retináculo dos flexores, inserção no corpo do 5º metacarpo é a descrição clássica do oponente do dedo mínimo. Essa fixação no metacarpo explica a sua capacidade de rotação/anteriorização do 5º raio, produzindo a oposição.

Alternativa B: INCORRETA. Pisiforme → falange distal não corresponde ao ODM. Quem nasce do pisiforme é o abdutor do dedo mínimo (ADM), que se insere na base da falange proximal e abduz o 5º dedo; ninguém da hipotenar se insere na falange distal.

Alternativa C: INCORRETA. Retináculo extensor é dorsal e relacionado aos extensores do antebraço; a hipotenar é palmar. Além disso, a base da falange proximal é o sítio típico do FCDM/ADM, não do oponente, que se insere no metacarpo.

Alternativa D: INCORRETA. Triquétrum (osso triangular) não é origem do ODM, e a falange média não recebe inserção dos músculos hipotenar intrínsecos. A função resultante dessa proposta não permitiria oposição/rotação do 5º raio.

Alternativa E: INCORRETA. Trapézio é osso lateral do carpo, relacionado a músculos tenares (p. ex., oponente do polegar). Não há relação anatômica direta com o 5º metacarpo na hipotenar; portanto, a topografia está equivocada.

Resposta: Alternativa A

Referências:

• Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Anatomia Orientada para a Clínica. 8ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019.
• Sobotta, Johannes. Atlas de Anatomia Humana.