Dica do autor: a resposta correta é a alternativa C. O adalimumabe é um anticorpo monoclonal totalmente humano que se liga com alta afinidade ao fator de necrose tumoral alfa (TNF-α), uma citocina pró-inflamatória central na fisiopatologia de várias doenças autoimunes, incluindo a artrite reumatoide, espondiloartrite e psoríase. Ao se ligar ao TNF-α, o adalimumabe bloqueia sua interação com os receptores TNFR1 e TNFR2 na superfície celular, interrompendo a cascata inflamatória que leva à ativação de células imunes, liberação de outras citocinas e destruição tecidual. Esse mecanismo resulta em redução da inflamação, dor, rigidez articular e progressão do dano articular. Como outros agentes biológicos, o adalimumabe é administrado por via subcutânea e requer acompanhamento rigoroso por risco de infecções oportunistas, especialmente tuberculose latente.

Alternativa A: INCORRETA. O basiliximabe é um anticorpo monoclonal quimérico que bloqueia o receptor de IL-2 (CD25), sendo utilizado principalmente na prevenção da rejeição de transplantes renais, e não atua sobre o TNF-α.

Alternativa B: INCORRETA. O alefacepte é uma proteína de fusão que inibe a ativação de linfócitos T, utilizada anteriormente no tratamento da psoríase. Ele não se liga ao TNF-α, nem é indicado para artrite reumatoide.

Alternativa C: CORRETA. O adalimumabe é um anticorpo monoclonal anti-TNF-α, amplamente utilizado na artrite reumatoide, agindo diretamente na neutralização dessa citocina inflamatória chave.

Alternativa D: INCORRETA. O tocilizumabe é um anticorpo monoclonal que bloqueia o receptor de interleucina-6 (IL-6). Embora também seja utilizado na artrite reumatoide, não tem ação sobre o TNF-α.

Alternativa E: INCORRETA. O rituximabe é um anticorpo monoclonal anti-CD20, que depleta linfócitos B. Ele é utilizado em casos refratários de artrite reumatoide, mas atua sobre células B, e não sobre o TNF-α.

Resposta: Alternativa C

Referências:

• Abbas, A. K., Lichtman, A. H., & Pillai, S. (2021). Imunologia celular e molecular. 10ª ed. Elsevier.
• Goodman & Gilman. As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 13ª ed. Porto Alegre: AMGH, 2019
• HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023
• Katzung BG, Trevor AJ. Farmacologia Básica e Clínica. 15ª ed. Porto Alegre: AMGH; 2021.