Dica do autor: A secreção de ácido clorídrico (HCl) pelas células parietais gástricas é um processo fundamental da digestão, que ocorre principalmente no fundo e corpo do estômago. Esse processo depende da ação ativa da bomba de prótons H⁺/K⁺ ATPase, um contra-transportador localizado na membrana apical das células parietais. Essa bomba troca íons hidrogênio (H⁺) intracelulares por íons potássio (K⁺) extracelulares, utilizando energia derivada do ATP. O H⁺ é então liberado na luz gástrica, onde se combina com o Cl⁻ (transportado passivamente por canais) para formar o HCl. Simultaneamente, na membrana basolateral, há um intercâmbio entre bicarbonato (HCO₃⁻) e cloreto (Cl⁻), o que também contribui para o transporte eficiente de íons. Esse mecanismo é altamente regulado por estímulos nervosos (acetilcolina), hormonais (gastrina) e paracrinos (histamina).

Alternativa A: INCORRETA. O transportador de bicarbonato/cloro está presente na membrana basolateral das células parietais e participa do chamado “alcalinização pós-prandial”, em que o bicarbonato é lançado no sangue enquanto o Cl⁻ entra na célula. Apesar de importante, ele não é o principal contra-transportador responsável pela secreção de H⁺, que ocorre na membrana apical.

Alternativa B: INCORRETA. A Na⁺/K⁺ ATPase está presente na maioria das células do corpo e também nas células parietais, mas sua função é manter o gradiente eletroquímico geral, e não diretamente secretar H⁺ para o lúmen gástrico. Ela atua na membrana basolateral, sustentando o potencial de membrana.

Alternativa C: INCORRETA. O transportador de bicarbonato/sódio (co-transporte) é relevante em outros tecidos, como nos túbulos renais, mas não está envolvido diretamente na secreção gástrica de HCl.

Alternativa D: INCORRETA. O contra-transporte de sódio/hidrogênio (Na⁺/H⁺ exchanger) está presente em tecidos como os rins e intestino, onde participa da regulação ácido-básica, mas não tem papel direto na secreção de H⁺ pelas células parietais gástricas.

Alternativa E: CORRETA. O principal responsável pela secreção ativa de H⁺ no lúmen gástrico é a bomba de hidrogênio/potássio ATPase (H⁺/K⁺ ATPase). Este contra-transportador troca H⁺ (que é produzido dentro da célula pela dissociação do H₂CO₃) por K⁺, e sua atividade é o passo final e mais importante na produção de ácido gástrico. Esse é o alvo de fármacos como os inibidores da bomba de prótons (IBPs).

Resposta correta: Alternativa E

Referências:

•         Guyton, A. C., & Hall, J. E. (2021). Tratado de Fisiologia Médica. 14ª ed. Elsevier.
•         Junqueira, L. C., & Carneiro, J. (2016). Histologia Básica. 13ª ed. Guanabara Koogan.
•         Goodman & Gilman (2022). As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 14ª ed. McGraw Hill.
•         Feldman, M., et al. (2020). Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease. 11ª ed. Elsevier.