Dica do autor: A incidência do câncer ao redor do mundo é fortemente influenciada por fatores ambientais, comportamentais, culturais e socioeconômicos. Entre os diversos tipos de neoplasias, alguns apresentam padrões regionais marcantes. O câncer de mama, por exemplo, é mais prevalente em países desenvolvidos, como Estados Unidos, Canadá e nações da Europa Ocidental. Esse padrão está relacionado a fatores reprodutivos e hormonais, como menarca precoce, menopausa tardia, nuliparidade, primeira gestação tardia e menor tempo de aleitamento materno. Além disso, obesidade, sedentarismo e dieta rica em gorduras saturadas também contribuem para o aumento da exposição estrogênica ao longo da vida, elevando o risco. Esses hábitos são mais comuns em países industrializados, explicando a alta incidência do câncer de mama nessas regiões. A compreensão desses padrões ajuda a direcionar políticas de saúde pública e estratégias preventivas adequadas ao contexto epidemiológico de cada população.

Alternativa A: INCORRETA. A incidência do câncer de próstata varia consideravelmente entre os continentes. É mais comum em países ocidentais, especialmente nos Estados Unidos e Europa, e menos frequente na Ásia, o que reflete diferenças na alimentação, rastreamento e genética populacional.

Alternativa B: INCORRETA. O câncer de fígado tem maior incidência em países da Ásia e África, onde há alta prevalência de infecção por hepatite B e C e acesso limitado à vacinação. Nos países nórdicos, a incidência é baixa, em parte devido à vacinação eficaz.

Alternativa C: INCORRETA. O câncer de pulmão está mais fortemente associado ao tabagismo, e não ao consumo de álcool. É mais prevalente em regiões com histórico de alta taxa de tabagismo, como Europa Oriental, China e Rússia.

Alternativa D: CORRETA. O câncer de mama é de fato mais incidente em países desenvolvidos, reflexo de fatores hormonais e comportamentais, como idade tardia no primeiro parto, menor número de gestações, dietas hipercalóricas e obesidade, que aumentam a exposição estrogênica.

Alternativa E: INCORRETA. O câncer gástrico é mais comum em países do leste asiático (como Japão e Coreia do Sul) e em partes da América Latina, sendo mais relacionado à infecção por Helicobacter pylori e padrões dietéticos tradicionais, como consumo de alimentos defumados, salgados e conservados.

Resposta correta: Alternativa D

Referências:

• Kumar, V.; Abbas, A. K.; Aster, J. C. Robbins & Cotran – Patologia: Bases Patológicas das Doenças. 10ª ed. Elsevier, 2021.
• GLOBOCAN – Global Cancer Observatory. International Agency for Research on Cancer, WHO, 2022.