Dica do autor: ao realizar a anamnese médica, uma das partes mais importantes é a História da Doença Atual (HDA), que consiste na descrição cronológica e detalhada dos sintomas que motivaram a consulta. É nessa etapa que o médico investiga as características específicas da queixa principal, como início, duração, intensidade, localização, fatores de melhora ou piora, sintomas associados, entre outros. Essa abordagem sistemática permite uma compreensão mais precisa da queixa do paciente e direciona a hipótese diagnóstica. A forma como essas informações são colhidas tem impacto direto na acurácia clínica.

Alternativa A: CORRETA. A História da Doença Atual (HDA) é exatamente o momento da anamnese em que o médico explora a fundo os sintomas apresentados, buscando compreender seu contexto, evolução e características. No caso descrito, ao investigar episódios de tontura e desmaios com perguntas sobre duração, intensidade, fatores desencadeantes e sintomas associados, o médico está fazendo uma abordagem clássica da HDA.

Alternativa B: INCORRETA. O Interrogatório Sistemático é outra parte da anamnese, voltada para a revisão dos sistemas corporais, mesmo que o paciente não tenha queixas específicas. Ele tem o objetivo de levantar sintomas esquecidos ou não relatados, funcionando como um “pente-fino” por aparelhos e sistemas (cardiovascular, respiratório, digestivo, etc.). No entanto, ele não substitui nem corresponde à exploração da queixa principal.

Alternativa C: INCORRETA. A História Psicossocial busca entender o contexto de vida do paciente, incluindo aspectos emocionais, familiares, ocupacionais e sociais. Embora extremamente relevante para o cuidado integral, não é o foco da investigação direta dos sintomas atuais, como no exemplo citado.

Alternativa D: INCORRETA. Os Antecedentes Familiares dizem respeito a doenças presentes em familiares de primeiro grau, especialmente aquelas com padrão hereditário, como diabetes, hipertensão, câncer, entre outras. Esse item é importante para avaliação de risco, mas não se refere à análise dos sintomas que motivam a consulta.

Alternativa E: INCORRETA. Hábitos de Vida são informações relacionadas a alimentação, atividade física, consumo de álcool, tabagismo, uso de drogas, sono, sexualidade, entre outros aspectos comportamentais. Embora fundamentais para avaliação global, não dizem respeito à investigação detalhada da queixa principal.

Resposta correta: Alternativa A.

Referências:

• BATES, Barbara. Guia de Exame Físico e Anamnese. 12. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.
• PORTO, L. C. M. Semiologia Médica. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2021.