Dica do autor: Mais do que um conceito básico da anatomia, os planos anatômicos são verdadeiros mapas mentais na sala de cirurgia. Quando falamos em cortes cirúrgicos, entender a orientação espacial do corpo é indispensável para alcançar estruturas profundas com o mínimo de dano colateral. Na neurocirurgia, isso é ainda mais crítico: milímetros fazem diferença. A escolha do plano sagital mediano, nesse caso, permite acessar regiões delicadas da linha média cerebral, como o corpo caloso, o septo pelúcido e os ventrículos, sem atravessar a substância branca lateral — o que minimiza riscos de déficits neurológicos. Este plano é utilizado em craniotomias inter-hemisféricas, frequentemente indicadas para tumores da foice cerebral, pinealomas e malformações vasculares profundas. Diferenciar os planos e reconhecer suas aplicações práticas nos leva de um entendimento teórico da anatomia para sua vivência cirúrgica real.

Alternativa A: INCORRETA. O plano coronal divide o corpo em porções anterior e posterior, sendo útil em abordagens ortognáticas, transnasais ou palatais. Contudo, não oferece acesso adequado às estruturas profundas da linha média cerebral, pois o corte se dá perpendicularmente à orientação desejada.

Alternativa B: INCORRETA. O plano oblíquo não é um plano anatômico clássico e é geralmente criado em reconstruções tridimensionais para avaliações específicas (por exemplo, em exames de imagem). Não é o plano de escolha para craniotomias neurocirúrgicas convencionais, pois sua padronização anatômica é limitada.

Alternativa C: INCORRETA. O plano axial (ou horizontal) divide o corpo em parte superior e inferior. É amplamente usado em exames de imagem (como tomografias e ressonâncias), mas não oferece o acesso mais direto às estruturas profundas inter-hemisféricas em procedimentos cirúrgicos.

Alternativa D: INCORRETA. O plano transversal (equivalente ao axial, dependendo da nomenclatura) também realiza cortes horizontais e é útil em algumas abordagens occipitais e infratentoriais. No entanto, não permite o trajeto inter-hemisférico e sagital necessário para alcançar a foice cerebral.

Alternativa E: CORRETA. O plano sagital mediano divide o corpo em metades direita e esquerda simétricas. Em neurocirurgia, esse plano é indispensável para acessos à linha média cerebral, incluindo o corpo caloso, o terceiro ventrículo, o mesencéfalo e o diencéfalo. Ele evita danos às estruturas laterais do cérebro e é o mais utilizado em craniotomias inter-hemisféricas.

Resposta correta: Alternativa E

Referências bibliográficas:

• Drake, R. L.; Vogl, A. W.; Mitchell, A. W. M. Gray’s Anatomy for Students. 4ª ed. Philadelphia: Elsevier, 2020.
  
  

• Standring, S. Gray’s Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 41ª ed. Edinburgh: Elsevier, 2016.
  
  

• SMART SERVIER MEDICAL ART. Brain – mid-sagittal section. Disponível em: https://smart.servier.com/smart_image/brain-mid-sagittal-section/. Acesso em: 02 abr. 2025.