Dica do autor: a resposta correta é a alternativa E. Durante um quadro de isquemia tecidual, há diminuição do suprimento de oxigênio, comprometendo a fosforilação oxidativa mitocondrial, principal via de geração de ATP nas células. Com isso, os processos celulares que dependem de energia, especialmente os que envolvem transporte ativo de íons, são diretamente afetados. Um dos mecanismos mais impactados é a bomba de sódio-potássio (Na⁺/K⁺-ATPase), que utiliza ATP para manter os gradientes eletroquímicos da membrana plasmática. A falência dessa bomba resulta em acúmulo de sódio intracelular, perda de potássio e influxo de água, levando ao inchaço celular e à dano estrutural. Essa alteração iônica é um dos primeiros eventos da lesão celular reversível induzida por hipóxia ou isquemia.

Alternativa A: INCORRETA. A síntese de proteínas estruturais é um processo anabólico que exige energia. Em condições de isquemia, a célula reduz atividades biossintéticas para economizar energia.

Alternativa B: INCORRETA. O cálcio mitocondrial tende a se acumular em situações de lesão celular grave, mas isso decorre da perda de controle homeostático, e não é uma resposta benéfica ou diretamente estimulada pela célula.

Alternativa C: INCORRETA. A fosforilação oxidativa depende de oxigênio, que está ausente ou severamente reduzido durante a isquemia. Portanto, sua ativação não ocorre nesse contexto.

Alternativa D: INCORRETA. A função da bomba de sódio-potássio é prejudicada na isquemia justamente pela falta de ATP. Assim, não há melhora, mas sim falência progressiva da sua atividade.

Alternativa E: CORRETA. O transporte ativo de íons na membrana, como o mantido pela Na⁺/K⁺-ATPase, depende diretamente de ATP, cuja produção cai significativamente na isquemia, levando ao prejuízo funcional e estrutural da célula.

Resposta: Alternativa E

Referências:

• NELSON, David L.; COX, Michael M. Lehninger: Princípios de Bioquímica. 8. ed. Porto Alegre: Artmed, 2021.

• RODWELL, Victor W. Bioquímica Ilustrada de Harper. 31. ed. Porto Alegre: AMGH, 2021.

• DEVLIN, Thomas M. Bioquímica: Manual do Estudante. 8. ed. Porto Alegre: Artmed, 2022.