Dica do autor: A reabsorção de sódio no néfron é um processo crucial para a homeostase do volume extracelular, pressão arterial e equilíbrio ácido-base. Entre todas as regiões do néfron, é no túbulo contorcido proximal que ocorre a maior parte da reabsorção de sódio, com cerca de 65% a 70% do total filtrado. Isso se dá por meio de diversos mecanismos de transporte ativo e cotransporte com outras substâncias, como glicose, aminoácidos e bicarbonato. O sódio entra na célula tubular principalmente via transportadores na membrana apical, e é posteriormente bombeado para o interstício pela Na⁺/K⁺-ATPase na membrana basolateral, o que mantém o gradiente eletroquímico favorável à reabsorção. Essa etapa é tão intensa que é determinante para a carga de solutos que chega às porções mais distais do néfron e influencia diretamente o balanço hídrico e a eficácia de diuréticos.

Alternativa A: INCORRETA. O glomérulo não é um local de reabsorção, mas sim de filtração glomerular. Nesse local ocorre a passagem de substâncias do plasma para o interior da cápsula de Bowman, sem reabsorção ativa de sódio.

Alternativa B: CORRETA. O túbulo contorcido proximal é responsável pela maior parte da reabsorção de sódio. Cerca de 65% a 70% do Na⁺ filtrado no glomérulo é reabsorvido aqui, junto com outras substâncias. Esse processo é fundamental para a regulação do volume plasmático e da pressão arterial.

Alternativa C: INCORRETA. A alça de Henle, especialmente a alça espessa ascendente, reabsorve uma quantidade significativa de sódio, mas representa cerca de 20 a 25% da reabsorção total. É importante por ser impermeável à água, contribuindo para a geração do gradiente osmótico medular, mas não é o principal local de reabsorção de sódio.

Alternativa D: INCORRETA. O túbulo contorcido distal reabsorve aproximadamente 5 a 7% do sódio filtrado. Essa reabsorção é regulada por hormônios como a aldosterona, sendo importante para ajustes finos, mas representa uma pequena fração comparada ao túbulo proximal.

Alternativa E: INCORRETA. O ducto coletor também participa da reabsorção de sódio sob influência da aldosterona, mas essa fração é ainda menor, variando entre 3 a 5%, e focada na regulação fina do equilíbrio eletrolítico e do volume.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

•         Guyton, A. C., & Hall, J. E. (2021). Tratado de Fisiologia Médica. Elsevier.
•         Boron, W. F., & Boulpaep, E. L. (2020). Medical Physiology. Elsevier.
•         Junqueira, L. C., & Carneiro, J. (2016). Histologia Básica. Guanabara Koogan.