Dica do autor: A manobra descrita é a pesquisa do sinal de Barré/pronator drift. Quando o paciente mantém os braços estendidos, com palmas para baixo e olhos fechados, a ocorrência de pronação e flexão lenta do antebraço e do punho sugere déficit motor piramidal discreto. Esse achado indica comprometimento do trato corticoespinhal, típico de lesão de neurônio motor superior.

Alternativa A: INCORRETA. Fraqueza muscular proximal pode dificultar a sustentação dos braços, mas não explica especificamente a pronação lenta característica do sinal.

Alternativa B: CORRETA. A pronação e flexão lenta do membro superior durante a manobra indicam lesão do trato corticoespinhal.

Alternativa C: INCORRETA. Disfunção cerebelar costuma causar ataxia, dismetria e tremor de intenção, não o padrão descrito.

Alternativa D: INCORRETA. Lesão extrapiramidal relaciona-se mais a rigidez, bradicinesia, tremor de repouso e movimentos involuntários.

Alternativa E: INCORRETA. Disfunção parietal pode causar alterações sensitivas corticais e negligência, mas não é a principal explicação para esse sinal.

Resposta: Alternativa B

Referências:

• DeMyer, W. (2018). Técnicas Neuroanatômicas Clínicas. 6ª ed. Guanabara Koogan.
• Machado, C. (2022). Semiologia Médica. 8ª ed. Guanabara Koogan.
• Snell, R. S. (2019). Neuroanatomia Clínica. 8ª ed. Guanabara Koogan.