Dica do autor: A granulopoese é o processo de maturação das células da linhagem mieloide que originam os granulócitos: neutrófilos, eosinófilos e basófilos. Especificamente, no caso dos neutrófilos, a sequência de maturação ocorre a partir da célula-tronco hematopoiética pluripotente, que se diferencia na célula progenitora mieloide comum, dando origem à seguinte sequência de estágios: mieloblasto → promielócito → mielócito → metamielócito → célula em bastonete (ou neutrófilo bastonado) → neutrófilo segmentado. Cada etapa é caracterizada por alterações morfológicas específicas, como o formato do núcleo e a presença de grânulos no citoplasma. As células com núcleo reniforme e grânulos específicos, mencionadas no enunciado, são características do metamielócito, uma fase próxima à liberação na circulação. Esse conhecimento é fundamental para a interpretação de hemogramas, identificação de reações leucemoides e avaliação de doenças hematológicas, como leucemias.

Alternativa A: INCORRETA. Essa alternativa mistura duas sequências diferentes: a eritropoese (proeritroblasto → eritroblasto basófilo → eritroblasto policromatófilo) e a granulopoese (metamielócito → neutrófilo). Portanto, ela está conceitualmente equivocada, pois combina elementos de linhagens distintas.

Alternativa B: INCORRETA. A célula-tronco linfoide comum dá origem à linhagem linfoide, não mieloide. Além disso, o mieloblasto pertence à linhagem mieloide. E por fim, a sequência linfócito B → célula plasmática pertence à imunidade adaptativa, não envolve neutrófilos. Logo, há erro na via e nos tipos celulares.

Alternativa C: INCORRETA. Embora comece corretamente com a célula-tronco hematopoiética, a sequência apresenta promielócito → mielócito, o que é coerente, mas em seguida insere o plasmócito, que pertence à linhagem linfoide-B, e não à granulopoese. Portanto, há mistura de linhagens hematopoiéticas, invalidando a alternativa.

Alternativa D: CORRETA. Esta alternativa descreve de forma precisa a sequência de diferenciação dos neutrófilos na granulopoese:

• Célula-tronco hematopoiética → origem de todas as linhagens hematológicas.
• Mieloblasto → primeiro estágio comprometido com a linhagem granulocítica.
• Promielócito → início da síntese de grânulos azurófilos (primários).
• Mielócito → surgimento dos grânulos específicos (secundários).
• Metamielócito → núcleo reniforme (característica citada no enunciado).
• Célula em bastonete → núcleo em forma de bastão.
• Neutrófilo segmentado → célula madura, funcional, capaz de realizar fagocitose.

Essa é a sequência correta e clássica da granulopoese, frequentemente cobrada em provas.

Alternativa E: INCORRETA. O megacarioblasto é a célula progenitora da linhagem megacariocítica, responsável pela formação de plaquetas, e não participa da granulopoese. Além disso, a sequência proposta mistura mieloblasto, metamielócito, monócito e neutrófilo, o que representa uma confusão entre linhagens granulocíticas e monocíticas.

Resposta correta: Alternativa D.

Referências:

Junqueira, L. C., & Carneiro, J. (2013). Histologia Básica: Texto e Atlas. 12ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan.

Ross, M. H., & Pawlina, W. (2011). Histologia: Texto e Atlas. 6ª ed. Porto Alegre: Artmed.

Gartner, L. P., & Hiatt, J. L. (2017). Color Atlas of Histology. 7ª ed. Wolters Kluwer.