Dica do autor: durante movimentos repetitivos de arremesso, como no beisebol, ocorre um estresse importante sobre a face medial do cotovelo, especialmente durante a fase de desaceleração do braço. Nessa região, o principal estabilizador é o ligamento colateral ulnar, também chamado de ligamento colateral medial. Essa estrutura conecta o epicôndilo medial do úmero ao olécrano e ao processo coronóide da ulna, sendo essencial para resistir às forças de estresse em valgo, que tendem a abrir medialmente a articulação do cotovelo.

O ligamento colateral ulnar é composto por três feixes: anterior, posterior e transverso. O feixe anterior é o mais importante do ponto de vista funcional e o mais frequentemente lesionado em atletas que realizam movimentos explosivos com o braço, como arremessadores de beisebol, jogadores de vôlei e ginastas. A lesão dessa estrutura pode gerar dor aguda, instabilidade, perda de força e até necessidade de intervenção cirúrgica, como o famoso procedimento de reconstrução conhecido como cirurgia de Tommy John.

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Alternativa A: INCORRETA. O ligamento colateral radial se localiza na face lateral do cotovelo, conectando o epicôndilo lateral ao ligamento anular e à ulna. Ele estabiliza a articulação contra o estresse em varo, e não está envolvido na dor medial descrita no caso.

Alternativa B: CORRETA. O ligamento colateral ulnar conecta o epicôndilo medial ao olécrano e à ulna, sendo o principal responsável pela estabilidade medial do cotovelo. Ele é frequentemente lesionado por sobrecarga repetitiva em atletas, como arremessadores, exatamente como descrito.

Alternativa C: INCORRETA. O ligamento anular do rádio envolve a cabeça do rádio e permite sua rotação durante a pronação e supinação. Ele não está situado medialmente e não se liga ao epicôndilo medial ou ao olécrano.

Alternativa D: INCORRETA. A cápsula articular envolve toda a articulação do cotovelo, mas não é responsável específica pela estabilidade medial em situações de estresse dinâmico, como o arremesso.

Alternativa E: INCORRETA. O ligamento escafolunar está localizado no punho, entre os ossos escafoide e semilunar, e não possui qualquer relação com o cotovelo.

Resposta: Alternativa B

Referências:

• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. Anatomia Orientada para a Clínica. 7ª ed. Guanabara Koogan.
• Sobotta, J. Atlas de Anatomia Humana: Órgãos Internos. 24ª ed. Guanabara Koogan.