Dica do autor: o ligamento colateral radial é o principal responsável por estabilizar lateralmente (lado radial) a articulação do punho. Ele se origina no processo estilóide do rádio e se insere nos ossos do carpo, especialmente no escafoide e, em alguns casos, no trapézio. Esse ligamento atua restringindo o desvio ulnar excessivo da mão, funcionando como uma barreira passiva que mantém a articulação radiocarpal estável.

No contexto clínico apresentado — uma queda sobre a mão espalmada com dor à palpação na borda lateral do punho e dor exacerbada com desvio ulnar — a suspeita recai sobre uma lesão por estiramento ou ruptura parcial desse ligamento. Essa lesão pode ocorrer isoladamente ou associada a fraturas e instabilidades carpais. O exame físico geralmente demonstra sensibilidade localizada, dor à mobilização passiva e, por vezes, discreta instabilidade lateral do punho.

Fonte: imagem gerada por IA (ChatGPT)

Alternativa A: INCORRETA. O ligamento radiocárpico dorsal conecta o rádio aos ossos do carpo pela face posterior do punho, contribuindo mais para a estabilidade posterior, e não especificamente para o controle do desvio ulnar.

Alternativa B: INCORRETA. O ligamento colateral ulnar estabiliza a face medial (ulnar) do punho e atua contra o desvio radial, não sendo o afetado no caso descrito, onde há dor na face lateral (radial).

Alternativa C: INCORRETA. O ligamento escafolunar está entre os ossos escafoide e semilunar, e sua lesão está mais relacionada a instabilidades interósseas do carpo, com dor central no punho, não lateral.

Alternativa D: CORRETA. O ligamento colateral radial conecta o rádio aos ossos do carpo lateralmente, sendo o principal estabilizador contra desvio ulnar. É exatamente o ligamento mais susceptível à lesão na situação clínica apresentada.

Alternativa E: INCORRETA. O ligamento carpometacarpal dorsal atua na articulação entre o carpo e os metacarpos, mas não está diretamente envolvido na estabilidade da articulação radiocarpal lateral, nem no controle do desvio ulnar.

Resposta: Alternativa D

Referências:

• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. Anatomia Orientada para a Clínica. 7ª ed. Guanabara Koogan.
• Sobotta, J. Atlas de Anatomia Humana: Órgãos Internos. 24ª ed. Guanabara Koogan.