Dica do autor: Os glicocorticoides, durante sua ação imunossupressora, modulam de forma ampla a resposta imune, afetando tanto mediadores celulares quanto humorais.
Eles inibem a produção de diversas citocinas pró-inflamatórias, como IL-1, IL-2, IL-6, TNF-α e IFN-γ, reduzindo a ativação e proliferação de linfócitos T e macrófagos. Por outro lado, eles aumentam a produção de IL-10, uma citocina anti-inflamatória produzida por linfócitos T reguladores e macrófagos, que atua inibindo a produção de várias citocinas pró-inflamatórias e reduzindo a resposta imune. No sistema humoral, os glicocorticoides podem reduzir os níveis de IgG, a principal imunoglobulina sérica, como resultado da supressão da função de células B e da síntese de anticorpos. Essa redução contribui para o efeito imunossupressor, diminuindo a resposta humoral em doenças autoimunes e após transplantes.

Alternativa A: INCORRETA. Os glicocorticoides suprimem a produção de IL-2 (pró-inflamatória) e não a aumentam. Embora possam impactar indiretamente os níveis de IgM, a principal imunoglobulina afetada é a IgG.
Alternativa B: INCORRETA. A IL-6 é uma citocina pró-inflamatória importante na fase aguda da inflamação e também é reduzida pelos glicocorticoides. IgA não é o principal isotipo reduzido nesse contexto.
Alternativa D: INCORRETA. A IL-12 é pró-inflamatória, também inibida pelos glicocorticoides. A IgE tem relação com reações alérgicas, mas não é a principal imunoglobulina reduzida nesse caso.
Alternativa E: INCORRETA. A IL-4 participa da diferenciação de linfócitos Th2 e da produção de IgE; os glicocorticoides tendem a inibir IL-4. IgD, por sua vez, tem função restrita na ativação inicial de linfócitos B, e não sofre grande variação sob efeito dos glicocorticoides.

Resposta: Alternativa C.

Referências:
GOODMAN, Louis Sanford; GILMAN, Alfred et al. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman & Gilman. 13. ed. Rio de Janeiro: AMGH, 2023.
HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023.
RANG, H. P. et al. Farmacologia. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.
KATZUNG, Bertram G. Farmacologia básica e clínica. 15. ed. Porto Alegre: AMGH, 2021.