Dica do autor: O desenvolvimento pulmonar ocorre em cinco estágios: embrionário, pseudoglandular, canalicular, saco terminal e alveolar. A diferenciação dos pneumócitos tipo II inicia-se no estágio canalicular, momento em que começa a produção de surfactante pulmonar. Essa substância reduz a tensão superficial alveolar, prevenindo o colabamento dos alvéolos ao final da expiração e contribuindo para a complacência pulmonar. Embora sua síntese tenha início nessa fase, a produção ainda é limitada. O aumento progressivo da quantidade de surfactante ocorre principalmente no estágio de saco terminal, tornando-se suficiente para reduzir significativamente o risco de síndrome do desconforto respiratório neonatal a partir de aproximadamente 34 a 35 semanas de gestação.

Alternativa A: INCORRETA. O estágio pseudoglandular caracteriza-se pela intensa ramificação da árvore brônquica até os bronquíolos terminais. Nessa fase ainda não existem estruturas capazes de realizar trocas gasosas e não há produção de surfactante.

Alternativa B: CORRETA. O estágio canalicular corresponde ao período em que ocorre a diferenciação dos pneumócitos tipo II e o início da produção de surfactante pulmonar, além do desenvolvimento dos bronquíolos respiratórios, ductos alveolares e aumento da vascularização pulmonar.

Alternativa C: INCORRETA. No estágio de saco terminal, a produção de surfactante já está significativamente aumentada, mas seu início ocorreu anteriormente, durante o estágio canalicular.

Alternativa D: INCORRETA. O estágio alveolar é marcado pela formação e maturação dos alvéolos, processo que se estende até a infância. A produção de surfactante já está estabelecida nessa fase.

Alternativa E: INCORRETA. O estágio embrionário corresponde à formação inicial do broto pulmonar e dos brônquios principais, sem diferenciação dos pneumócitos tipo II ou produção de surfactante.

Resposta: Alternativa B

Referências:

• Sadler TW. Langman Embriologia Médica. 14ª ed. Elsevier; 2019.
• Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG. Embriologia Clínica. 10ª ed. Elsevier; 2014.
• Junqueira LC, Carneiro J. Histologia Básica: Texto e Atlas. 14ª ed. Guanabara Koogan; 2016.