Dica do autor: O fígado é um dos órgãos com maior capacidade regenerativa do corpo humano. Após uma hepatectomia parcial, a regeneração hepática ocorre principalmente por proliferação dos hepatócitos remanescentes, e não pela formação de novas células a partir de células-tronco pluripotentes. Esses hepatócitos são células altamente diferenciadas, mas capazes de reentrar no ciclo celular em resposta a estímulos mitogênicos, como o fator de crescimento hepatocitário (HGF) e o fator de crescimento epidérmico (EGF). Em um fígado saudável, até dois terços do órgão podem ser removidos, e o volume hepático é restaurado em poucas semanas, mantendo a arquitetura lobular original. A participação de células progenitoras, como as células ductulares de Hering, só se torna relevante em situações de lesão crônica severa ou de exaustão replicativa dos hepatócitos.

Alternativa A: INCORRETA. As células estreladas hepáticas atuam principalmente no metabolismo da vitamina A e na fibrose hepática, e não são responsáveis pela regeneração do parênquima.

Alternativa B: INCORRETA. Células-tronco hematopoiéticas originam células do sangue e do sistema imune, e não participam diretamente da regeneração hepática.

Alternativa C: INCORRETA. As células ductulares de Hering podem atuar como células progenitoras hepáticas, mas sua ativação ocorre apenas quando os hepatócitos estão incapacitados de se regenerar, como em doenças crônicas.

Alternativa D: CORRETA. A regeneração hepática após hepatectomia parcial é conduzida por proliferação dos hepatócitos remanescentes, que reentram no ciclo celular e restauram a massa hepática.

Alternativa E: INCORRETA. As células de Kupffer são macrófagos residentes do fígado e têm papel imunológico, não regenerativo.

Resposta: Alternativa D

Referências:
ROBBINS, S. L. et al. Robbins e Cotran – Patologia: Bases Patológicas das Doenças. 10. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.
JUNQUEIRA, L. C.; CARNEIRO, J. Histologia Básica. 14. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.
GUYTON, A. C.; HALL, J. E. Tratado de Fisiologia Médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.