Dica do autor: Ao observar uma biópsia renal corada por hematoxilina e eosina (HE), podemos distinguir facilmente diferentes segmentos do néfron com base em:

• Cor do citoplasma,
• Presença ou ausência de orla em escova,
• Tamanho e forma do lúmen.

Na imagem, as estruturas marcadas com o número:

• 1 representam túbulos contorcidos distais, que apresentam:
• Células cúbicas menores,
• Citoplasma menos acidófilo,
• Lúmen mais evidente e regular,
• Ausência de orla em escova.
• 2 representam túbulos contorcidos proximais, que se destacam por:
• Citoplasma fortemente acidófilo, por conta da alta densidade mitocondrial,
• Orla em escova bem desenvolvida, com microvilosidades que aumentam a área de superfície para reabsorção,
• Lúmen com bordas irregulares, frequentemente colapsado pela atividade intensa de reabsorção.

A principal função do túbulo contorcido proximal (TCP) é a reabsorção maciça de água e solutos, incluindo:

• Glicose,
• Aminoácidos,
• Bicarbonato,
• Sódio e potássio,
• E a secreção de metabólitos e fármacos.

Mais de 65% do filtrado glomerular é reabsorvido no TCP, tornando-o o segmento mais ativo metabolicamente do néfron — e, consequentemente, o mais vulnerável a lesões tóxicas e hipóxicas.

Alternativa A: INCORRETA. A cápsula de Bowman aparece ao redor do glomérulo, mas não está sendo comparada aqui. Além disso, a liberação de renina ocorre nas células justaglomerulares, não em túbulos.

Alternativa B: INCORRETA. A alça de Henle não está visível na imagem, nem a cápsula de Bowman. As estruturas comparadas são túbulos, não envolvem diretamente a filtração glomerular.

Alternativa C: INCORRETA. O túbulo coletor possui células claras e citoplasma menos acidófilo, mas não apresenta orla em escova. Não corresponde à estrutura mais acidófila (2). E o transporte de água nele depende de ADH, sendo facultativo, não passivo espontaneamente.

Alternativa D: CORRETA. A imagem mostra claramente a comparação entre:

• Túbulos contorcidos proximais (2) – mais acidófilos, com orla em escova, responsáveis por reabsorção intensa de solutos e água;
• Túbulos contorcidos distais (1) – menos acidófilos, com lúmen mais amplo e sem orla em escova.

Alternativa E: INCORRETA. A acidificação da urina ocorre nos ductos coletores (células intercaladas), mas não corresponde à estrutura acidófila visível, que é o túbulo proximal.

Resposta: Alternativa D

Referências:

·         JUNQUEIRA, Luiz Carlos; CARNEIRO, José. Histologia Básica: Texto e Atlas. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017.

·         ROSS, Michael H.; PAWLINA, Wojciech. Histologia: Texto e Atlas. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.

·         GARTNER, Leslie P. Atlas Colorido de Histologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.