Dica do autor: Crianças em torno de 12 meses frequentemente apresentam ansiedade de separação, o que é um comportamento normal e esperado no desenvolvimento. Durante o exame físico, forçar a separação ou manipulação excessiva pode aumentar o estresse, dificultar a cooperação e comprometer a avaliação clínica. A melhor abordagem é adaptar a técnica, realizando a ausculta e outras manobras iniciais no colo dos pais, de forma calma e rápida, minimizando a manipulação e mantendo a sensação de segurança emocional. Essa estratégia ajuda a obter achados mais fidedignos e preserva o vínculo com a criança e os cuidadores.
Alternativa A: INCORRETA. Forçar a separação pode aumentar a ansiedade e comprometer a qualidade do exame físico.
Alternativa B: CORRETA. Realizar o exame no colo dos pais, de maneira rápida e com pouca manipulação, é a conduta ideal para respeitar a segurança emocional da criança.
Alternativa C: INCORRETA. Adiar toda a avaliação pode atrasar o diagnóstico e não é necessário se o exame for adaptado.
Alternativa D: INCORRETA. Contenção física aumenta o estresse e deve ser evitada, exceto em situações de urgência.
Alternativa E: INCORRETA. Iniciar com exames invasivos apenas aumenta a ansiedade e compromete a cooperação.
Resposta: Alternativa B
Referências:
- MARCDANTE, Karen J.; KLIEMAN, Robert M. Nelson: Pediatria Essencial. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2023.
- KLIEGMAN, Robert M. et al. Nelson: Tratado de Pediatria. 21. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.
- MILLER, Charles A.; HAMID, Rabia. Physical Examination of Infants and Children. In: RUDOLPH, Abraham M. Rudolph’s Pediatrics. 23. ed. New York: McGraw Hill, 2022.