Dica do autor: Essa é daquelas questões que exigem mais do que apenas decorar definições — ela te convida a pensar como médico. Quando um profissional avalia um paciente com dor no ombro, ele precisa saber exatamente quais movimentos articulares estão sendo realizados ao longo de cada teste físico. Esse conhecimento vem lá da base da anatomia, mas se torna crucial no ciclo clínico, especialmente nas rotações de ortopedia, fisiatria e medicina esportiva. Aqui, a manobra de Neer testa compressão entre o acrômio e a cabeça do úmero, o famoso “impacto subacromial”. O braço é elevado anteriormente ao plano do tronco, ou seja, em flexão, e está rotado medialmente (internamente) para tensionar ainda mais os tendões do manguito rotador. Saber diferenciar flexão de abdução — e perceber que a movimentação está no plano sagital, não coronal — é o detalhe que separa o aluno atento do apenas mediano. O recado é claro: para entender o exame físico, você precisa dominar o vocabulário do corpo em movimento.

Alternativa A: CORRETA. A manobra de Neer é executada com o braço em flexão (elevação anterior do membro superior no plano sagital), somada à rotação medial (ou interna) do úmero. Essa combinação faz com que o tubérculo maior do úmero se aproxime do acrômio, comprimindo o tendão do músculo supraespinal — o que reproduz a dor em pacientes com síndrome do impacto.

Alternativa B: INCORRETA. Extensão é o movimento oposto à flexão — ocorre quando o braço é movido posteriormente ao plano do corpo. Já a rotação lateral não é envolvida nesse teste. Portanto, esta alternativa descreve exatamente o contrário da manobra abordada.

Alternativa C: INCORRETA. A abdução corresponde à elevação lateral do braço no plano coronal. Já a manobra de Neer envolve elevação anterior, no plano sagital. Além disso, a rotação é medial, não lateral, o que invalida totalmente a alternativa.

Alternativa D: INCORRETA. Adução é o movimento de aproximação do membro ao plano mediano, o que não ocorre aqui. Durante a manobra de Neer, o braço é elevado para frente, o que configura flexão. Embora a rotação medial ocorra, a combinação com adução não descreve o gesto realizado.

Alternativa E: INCORRETA. Apesar de correta em relação à rotação medial, o erro aqui está no tipo de elevação: abdução não é o movimento predominante na manobra de Neer, pois o braço é elevado à frente do corpo, caracterizando flexão. Esse tipo de detalhe é muito cobrado em provas clínicas!

Resposta correta: Alternativa A

Referências bibliográficas:

• Moore, K. L. Clinically Oriented Anatomy. 8ª ed. Philadelphia: Wolters Kluwer, 2018.
  
  

• Hall, J. E. Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology. 14ª ed. Philadelphia: Elsevier, 2021.
  
  

• SMART SERVIER MEDICAL ART. Shoulder joint – movements. Disponível em: https://smart.servier.com/smart_image/shoulder-joint-movements/. Acesso em: 02 abr. 2025.