Dica do autor: Não basta reconhecer o biotipo num papel ou numa foto: o desafio real é entender como ele molda a anatomia interna, altera a função fisiológica e até predispõe a certas doenças. O somatotipo endomorfo é caracterizado por um maior acúmulo de tecido adiposo, especialmente em regiões centrais, como abdome e pescoço. Isso interfere diretamente no trato respiratório superior, encurtando a coluna aérea e favorecendo o colapso da faringe durante o sono, por compressão extrínseca e redução do tônus muscular de base. Já nos mesomorfos, predominam a massa muscular e a rigidez estrutural, o que confere um perfil oposto. Os ectomorfos, por outro lado, tendem a ter estruturas mais alongadas e magras. Assim, reconhecer o biotipo permite ao clínico antecipar riscos, guiar condutas e interpretar sintomas com mais profundidade. Esse é um exemplo claro de como anatomia, fisiologia e clínica se entrelaçam — e exige do aluno uma capacidade de integrar múltiplos saberes em uma leitura sóbria e inteligente do paciente real.

Alternativa A: INCORRETA. O ectomorfo apresenta estrutura corporal delgada, com pescoço fino e alongado, menor percentual de gordura corporal e predominância óssea. Não há relação fisiológica entre esse biotipo e o encurtamento da traqueia, tampouco deslocamento posterior. Além disso, a apneia obstrutiva é menos prevalente nesses indivíduos.

Alternativa B: INCORRETA. O mesomorfo se caracteriza por massa muscular desenvolvida e estrutura atlética, com maior rigidez dos tecidos, inclusive musculatura faríngea. Isso tende a reduzir o risco de colapso das vias aéreas, sendo raramente associado a AOS. O quadro do paciente, com gordura central e pescoço volumoso, não se encaixa nesse somatotipo.

Alternativa C: CORRETA. O endomorfo possui conformação corporal com acúmulo de gordura subcutânea e visceral, incluindo a região cervical e retrofaríngea. Esse padrão leva ao encurtamento do eixo aéreo superior, diminuição do tônus da musculatura faríngea e aumento da resistência à passagem do ar durante o sono. Essas alterações são fundamentais para o desenvolvimento da apneia obstrutiva do sono — especialmente quando associadas a fatores estruturais, como pescoço curto e obesidade central.

Alternativa D: INCORRETA. Apesar de o paciente ser endomorfo, o termo hipermobilidade faríngea não descreve corretamente o fenômeno observado na apneia do sono. A patologia envolve colapso dinâmico por enfraquecimento e compressão estrutural, não hiperflexibilidade. A complacência pulmonar, por sua vez, está mais relacionada à fisiologia pulmonar intratorácica, e não é determinante primária nesse contexto.

Alternativa E: INCORRETA. A elevação diafragmática e a complacência torácica têm mais impacto em distúrbios respiratórios restritivos, como na obesidade hipoventilatória. Embora pacientes endomorfos possam ter esse padrão, o caso clínico descreve um quadro obstrutivo da via aérea superior, e não uma limitação ventilatória da caixa torácica. Além disso, o paciente não apresenta padrão mesomorfo.

Resposta correta: Alternativa C

Referências bibliográficas:

• Moore, K. L.; Dalley, A. F.; Agur, A. M. R. Clinically Oriented Anatomy. 8ª ed. Philadelphia: Wolters Kluwer, 2018.
  
  

• Hall, J. E. Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology. 14ª ed. Philadelphia: Elsevier, 2021.
  
  

• SUDOWOODO. Men body types diagram – three somatotypes. Shutterstock.com. Disponível em: https://www.shutterstock.com/pt/image-vector/men-body-types-diagram-three-somatotypes-251445520. Acesso em: 02 abr. 2025.